5月8日下午,湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形科(头颈外三科),62岁的李水生正在做雾化。前一天他做了近5天以来的第二次手术,舌头的一半被切掉了,从他大腿根部截取的一条皮瓣缝合在他剩下的半条舌头上。李水生的运气应该算是不好的。3天前,他的第一次手术看起来很成功,手术刀沿着他脖子右边的一条褶皱开了条细长的口子——这是该科室做这类手术的一个新的改良方案,改良前,这类手术要把口腔全部打开,做完舌部的手术再缝合上。5月5日,医生从李水生脖子上开的那条口子把他的舌头舌根扯住,把舌头扯了出来,和他的半条舌头一起“拿掉”的还包括口颈的一些肌肉及神经。“拿掉”那些东西后形成了“缺损”,医生再从李水生的腹股沟取出一块皮瓣缝合在剩下的半条舌头上。
这样的手术,主刀的李赞医生已经做了多年,手术成功率为98%。李水生没在那98%之内,术后第二天,医生检查发现皮瓣中的一根血管和与它缝在一起的舌头的血管之间“血流不畅”,担心移植过去的皮瓣会因此而坏死,因此李赞给李水生做了第二次手术,把之前缝上的皮瓣“拿下”,重新从大腿根取了条新的皮瓣缝上去。图为手术前,因为自己血压偏高,需要等血压降低后才能进行手术。李水生和他的妻子只能在病房中焦急地等待手术通知。
20 世纪中,咀嚼槟榔在印度、巴基斯坦、柬埔寨、泰国、马来西亚、印度尼西亚、老挝、越南、中国大陆、中国台湾、巴布亚新几内亚,几个太平洋岛国以及迁往英国、澳大利亚、新西兰、北美、东非和南非的印度及亚洲的移民中广泛流行,槟榔在全世界范围内正渐渐成为继烟酒、咖啡因食品后的第四大嗜好品。而在中国,特别是湖南,槟榔排在咖啡因食品之前。图为湖南省长沙市高桥大市场,这里聚集着几十家槟郎销售批发门店。来这里批量购买槟榔的除了小商户,还有许多准备操办红白喜事的人,在湖南很多地区红白喜事上不能少的是烟和槟榔。
“司机几乎都吃槟榔——十个人中,起码有八个人吃。北方的司机都有吃槟榔的。”李水生说。李水生第一次吃槟榔是1981年,24岁,当时他在泸溪肉联厂工作。那时他还不会开车,作为采购,他出差到了长沙。第一次吃的时候,他和很多人第一次吃槟榔一样,“昏头”,习惯了之后,尤其是1992年开货车后,他经常用槟榔提神。图为4月27日早上8点,位于湖南省长沙市的湖南省肿瘤医院,大门前人来人往,医院内更是人满为患。
“我们货车司机,基本都是晚上出动。一个通宵下来,多的时候要吃两三袋。”因为常借槟榔提神,他每次出车跑长途之前,都要看下车里有无槟榔。他记得2015年去新疆拉货时,车里备了30多包。图为湖南省肿瘤医院头颈外科的口腔癌患者,三个科室133个床位中,大约有40%的口腔癌患者。这里一年可以收治1400名左右的口腔癌患者。
在湖南,做切除肿瘤这种大手术的,基本集中在湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院和近些年也纳入湘雅序列的湖南省肿瘤医院。湘雅医院是最先做口腔癌手术的。李赞的老师,从事口腔颌面外科医疗、教学与研究工作已44年的翦新春教授至今仍返聘在湘雅医院工作。翦新春透露,2017年前,湖南的十大癌中,口腔癌没在名单中,而2017年和2018年,连续两年排名第八。图为5月5日,一台口腔癌手术正在进行中,手术往往要持续六七个小时。
从翦新春1987年做的第一例手术至今,他主刀的病人已逾2000人次。“100个癌症病人中间,有3.2个是口腔癌病人。”翦新春这样形容口腔癌病人在癌症病人当中的占比。他的病人从上世纪80年代末到2000年的头几年,大多患者手术后必须戴着口罩,不然不敢出现在人前,到近些年虽然面部或者颈部能够看到“破坏后重建”的痕迹,但那痕迹已经不妨碍患者在毫无遮挡的前提下亮相了。图为口腔癌患者经历手术后留下的疤痕。
翦新春介绍,割脸人往往会主动隔离社会,“例如,以前他是公司高管,他不想和人谈事的时候,看到口水控制不住地从嘴角流出来。”正是因为这样,李赞在接受采访时提到,他们手术水平的提高,有利于帮助患者“回归社会”。图为李水生做完手术后,眼角流出了一滴泪。他正处于麻醉苏醒状态,和身体一起苏醒的还有手术伤口的疼痛。医生不停叫着他的名字,让他用力咳嗽。
平时性格开朗爱说爱笑的刘伟,谈起自己的口腔癌病情不禁落下泪来。
刘伟平时会在口腔癌的病友群里聊天,群里面有200多人,基本都是患者或者家属,他们会在这个群里相互鼓励,交流一些康复经验。刘伟在他的一个全是口腔癌病人和家属的微信群里见过不少割脸人,他们坚强地活着,这让刘伟很佩服,“有一个人,天天发图片,让大家看他吃什么流食,他只能吃流食了,而且也吃不出流食的味道。”
刘伟在他的一个全是口腔癌病人和家属的微信群里见过不少割脸人,他们坚强地活着,这让刘伟很佩服,“有一个人,天天发图片,让大家看他吃什么流食,他只能吃流食了,而且也吃不出流食的味道。”图为刘伟在窗边看自己的颈部医学影像,家中堆放着各种药物
刘伟的老房子离他的渔具店只有七八公里,他计划着一个人在老房子住一段时间休养身体。看着房间里挂着自己和妻子年轻时的照片,刘伟有些伤感,“你看我现在变成什么样子了”。
回去看老房子时,刚好遇到亲戚家一家人正在吃晚饭,刘伟说很羡慕像他们这样一家人平平安安在一起的感觉。他说他一样有着这样和睦的一家人,然而因为自己的病情家人的心里都像多了块石头。
上有父母,下有一双儿女的刘伟术后出院就“回归社会”了,他开有一家渔具店,2019年3月以前,他还经常给人送液化气。他在南岳镇上的渔具店生意很好,每晚仍有很多钓客在他店里聊天,只是因为受他患癌症的影响,以前都吃槟榔的钓客们,现在都不敢吃槟榔了。刘伟在没有得病前,夫妻两人在湖南衡山经营着一家渔具店。经过两人的苦心经营,买了门面、买了小汽车,日子在当地过得也还算红火。
经过第三次手术后的刘伟回到家中,担心会再次复发,来到了衡山南岳大庙祈福。
刘伟的母亲担心他在镇上继续做生意会劳累,害怕导致他病情复发,于是为他收拾打扫好了老房子,让他在这里静心修养。然而作为家中的顶梁柱,刘伟回到家也一直忧心忡忡。
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