编者按：在脑血管病治疗方面，目前中国所用药物几乎与国外完全一样。就技术而言，中国的颅内介入治疗从去年起已排在世界前列，全球30％的介入手术集中在中国。然而，目前中国脑血管病的整体医疗现状却远远落后于国外。这是记者于日前在北京召开的“天坛国际脑血管病会议”上得到的信息。提及这一怪事，博士生导师、北京天坛医院副院长、北京市脑血管病抢救治疗中心主任王拥军教授告诉记者，怪事的根源主要出在病人发病之时以及康复之后存在太多的误区。 脑血管病人只有到有相应条件的医院才能得到有效治疗，因此发病后正确选择医院就十分关键。 “然而让病人正确选择医院的确太难了，其实，病人只需学会用急救车就行了。”王院长强调。说人们不会用急救车也许很多人不大相信，然而王院长告诉记者，在北京，前去就医的脑血管病患者中，使用急救车的比例目前只有26％。而在美国，脑血管病发病后使用急救车的比例平均可达到60％，有的地区甚至可达到100％。“得知自己中风后，现在更多人的做法是家人、朋友四处找人急着把病人往医院送。这种做法是很危险的。”首先，家人、朋友往往不知将病人送往哪家医院，常常是送往就近的医院，但这个医院也许并不具备相应条件。脑血病早期的治疗是“和时间赛跑”，病人只有3个小时的治疗期限，送错了医院也许就延误了治疗的时机。二是家人、朋友在送病人的过程中往往不知道病人何种姿势最合适，在拖、拽的过程中往往会加重病情。王院长提示：发病后正确的做法是打急救电话120或999，然后在原地等待。 “脑血管病在我国的复发率很高，这主要源于百姓掌握的正确知识太少了。”王院长介绍，据前不久所做的北京地区脑血管病治疗现状调查显示，即使是在北京的大型综合医院，仍有部分缺血性卒中（中风）病人在治疗后的二级预防中不吃阿斯匹林，即便是在坚持吃药的那部分人中，也有一半的病人所服用的剂量普遍偏低。据专家计算，只有25％的病人是按照“脑血管病治疗指南”（下称“指南”）吃药的。而在美国，严格按照“指南”服药的人却在80％。王院长认为造成这种情况与目前对医生和病人的教育不足有关。“代替规范服药，目前病人手里拿的更多的是各种保健品，想的更多的是每年两次的输液。”“很多人好像都觉得每年输两次液后挺好的。”记者说。“这只是心理感觉。”提及一年两次的输液，王院长强调：“这是非常可怕的。首先它使病人将希望寄托在输液上，对预防放松了警惕。更为关键的是，药物有效时间只有几个小时，不可能管半年。此外，药物本身都有一定的危害，不论中药西药。用药原则应该是能口服不肌注，能肌注就不静脉注射。” 对于已发生过中风的病人，王院长提示一定要做好两件事：一是寻找和去除致病的危险因素并采取相应的预防措施；二是所有的缺血性脑血管病患者都要使用抗栓药物。 正确识别中风的早期症状无疑是治疗的关键。王院长介绍，当健康的人突然出现头晕、肢体发木等不舒服的情况，怀疑自己发生中风时，试着做做以下三组动作，就知道自己是不是得了中风：一是对着镜子微笑一下，如果两边的嘴角不对称了，说明发生了面瘫。二是将双手伸直平放于胸前，如果有一只手往下掉，则说明肢体出现了偏瘫。三是说一段原来会说的绕口令，如果现在说不出来了，或是找不着词了，说明出现了语言障碍。“以上三个动作中出现任何一个都可以判定已出现了早期中风。这时，千万别惊慌失措，不要自己上医院，而要赶快拨打急救电话。”王拥军教授门诊时间：周五上午。 《健康时报》 (2004年09月30日 第二十四版) ------------------------ 徐氏水晶鞋 转帖: 中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。 1、 高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。 2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作（即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状）是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作，须立即抓紧予以系统治疗，就有可能避免发生完全性中风。 3、 重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。 4、 消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免。 5、 及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。 6、 饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟，少酒，每日饮酒不应超过100毫升（白酒）。定期有针对性地检查血糖和血脂。 7、 坚持体育锻炼和体力活动，能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。 8、 要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。 中风患者在气候变化时应当注意保暖，预防感冒；不要用脑过度；平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜太长；注意治疗原发病，防止再发脑血管病。根据不同病因，坚持治疗，定期复查必要的项目。为防止再发，以上注意事项均应予以足够重视 。 如果你担心中风，就必须立刻做到下面四件事: 1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五种或更多，其中一定要有红萝卜才行。 每周吃五次或五次以上红萝卜的人，比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人，要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后，所得到的结果。另外，菠菜也是很有效的预防中风的食物。红萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。据研究指出，每天摄取15-20毫克β-胡萝卜素的人，和每天只摄取6毫克的人相比，二者的中风机率相差得很明显。 像胡萝卜 、菠菜和其他各种富含β-胡萝卜素的蔬菜之所以能预防中风，是因为胡萝卜素能够防止胆固醇被氧化成有害的形态，进而堆积在血管内，造成血液凝块。更重要的是，血液中若含有大量β-胡萝卜素和维生素A，可以帮助你免於中风而死亡，或减少中风所造成的神经伤害，并且加速身体复原！这是布鲁塞尔大学的研究人员在检验了八十位中风病人病发后二十四小时内的血液之后，所得到的结论。这是因为当你中风，也就是脑部缺氧的时候，你的脑部细胞功能开始发生障碍，最严重的情况就是脑神经细胞受伤。但是如果你血液中含有许多维生素A，它就能够在各种细胞病变发生的时候加以阻止，因而减轻脑部受损的程度或死亡的机会。 2.每周至少吃三次鱼，尤其是富含omega-3脂肪的鱼。 如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸，你中风的机会就比较少一点;而且即使中风，伤害也会比较小。荷兰最近的研究发现，年龄在60-69岁之间，每周至少吃一次鱼的人，那些不吃鱼的人，在往后十五年内中风的机会要少一半。 日本所进行的一连串研究也发现，每天吃9盎司鱼肉的渔民，比每天只吃3盎司鱼肉的农夫，因中风而致死亡的机会要少25-40%。 这是因为神奇的omega-3脂肪酸能够调节血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防止大脑血管阻塞。如果你的年龄已大到会令你担心自己的血管阻塞，你不妨想像一下这种情况:当你服下鱼油以后，它就会在你的细胞膜内停留。这种充满鱼油的细胞较富弹性，有如液体般的柔软。也就是说，像这种柔软形态的细胞比较容易挤过狭窄收缩的血管，把氧气运送给脑部和心脏的细胞。这种巧妙的变化可以救你一命，特别是当你的血管阻塞的时候。 记住，采取这些行动，能够在你万一中风时，减轻你神经的受伤程度，并降低死於中风的机会。 已经老化和受 顺便一提的是，吃饱和动物性脂肪的作用恰恰相反，会使细胞膜变得更僵硬。因此，为了预防中风和心脏血管疾病，最好别吃这一类的脂肪。 3.控制盐的摄取量。 即使盐不会使你的血压上升，它也可能对脑部组织有害，引起微小的中风。曾有人用老鼠做实验，分别喂给它们高盐和低盐的饮食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内，竟然全部中风死掉，虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。吃高盐饮食致死的老鼠，则因一连串轻微中风，最后导致脑部组织坏死和动脉受损。 4.不妨考虑喝茶，尤其是喝绿茶。 |
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