本报记者常婷
2017年8月26日零时，我市58所城市公立医院全部取消药品加成政策，同步启动综合改革。记者昨日从市卫计委了解到，根据监测显示，我市城市公立医院综合启动后，药品收入降幅达到18.6%、大型设备检查收入降幅达到8.8%、检验收入降幅达到8.5%。实施了三年过渡期及后续财政补偿政策。深化医保支付方式改革，按病种结算的单病种数量达到118种。随着改革的不断深入，2018年医用耗材将取消加成，患者看病就医感受会越来越好。
我市公立医院药占比达到国家及省目标
据了解，过去在“以药补医”体制下，15%的加成费用由患者分摊，医院药价虚高；而此次取消药品加成的政策，最重要的就是破除了“以药补医”。这次的改革以“腾笼换鸟”的方式，降低药价、下调检查和检验费用，给医疗服务价格调整提供空间。在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用还能腾出空间，市财政还将对医院取消药品加成减少的合理收入给予总体约10%的补助，因此医药价格改革后总体不会增加病人负担。对需用药和检查较多的患者，会感到负担下降；对住院和手术患者负担将会有所上升。我市公立医院现行医疗服务项目共4286项，下调项目549项，其中大型设备14项、检验项目535项，占比13%。本次综合改革医疗服务价格共上调2601项，重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、床位、护理、中医和康复等部分项目价格。
据统计，2017年前三个季度，全市公立医院（不含附一、附二）医疗费用增长率平均为3.63%，达到国家和省2017年医疗费用增长率不超过10%的目标。公立医院收入结构进一步优化。公立医院药占比降至27%，较改革前36%下降9个百分点，达到国家和省要求的30%的目标。医疗服务收入占比较改革前22.8%提高到目前的26.1%，收入结构得到优化。
除此之外，公立医院通过优化诊室布局流程，设置醒目标识，完善便民措施，规范窗口服务，开展延时门诊、夜诊、日间手术服务，建立多学科协作诊疗模式，实现了预约挂号、诊间结算、网上查询检查、检验及就诊信息等功能，医疗服务能力进一步提高。
2020年市民将享受家庭医生服务
2017年11月，大连市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，解读我市《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》（以下简称《实施意见》）。根据本次《实施意见》要求，到2017年末，我市普通人群规范签约服务覆盖率达到30%，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务的全覆盖。
我市将采取签约服务包的形式多样化与居民进行签约，既有保证基本医疗和基本卫生服务的基础包，又有满足居民高层次需求和鼓励医务人员提供高标准服务的升级包，以及针对个性化需求的个性服务包，满足了居民多层次的医疗需求。基础服务包主要为签约居民提供国家规定的基本公共卫生服务，主要内容包括：为签约居民建立电子家庭健康档案；为签约居民提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每年发放不少于4期健康教育资料；为高血压、糖尿病、精神病患者、结核病患者、老年人提供规范化的基本公共卫生服务；为签约居民中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指导、住院分娩指导、产后访视，指导其到基层医疗机构进行早孕建卡、产前定期检查及产后42天检查；对新生儿进行访视，指导0-6岁儿童到基层医疗机构进行预防接种、定期体检等。随着签约服务和医联体工作的不断推进，当前着重开展老年包、孕产妇包、儿童包、家庭病床包、残疾人康复包、慢病管理包、中医药服务包和针对高端人群制定的综合健康管理服务包等。
(大连晚报)
利民 。
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