游泳肩是个一般用语,用来描述游泳者因肩膀使用过度而造成的肩伤。它是一种肩膀软组织(腱、肌肉、韧带)的慢性发炎。这也被称为夹击症侯群(Impingement Syndrome)。
以游25码的自由式为例,若右臂要划8次(拉水 pull 和移臂 recovery)。那么游4000码右臂将旋转1280次。如果你的右肩有点小问题,在旋转1280次后,可以想见,这问题将会变得更严重。
“游泳肩"不是精确的诊断。为了准确诊断(伤了哪些肌肉和肌腱),你应该从运动医学专家(按摩疗法医生、矫形外科的医生)寻找专业帮助。受检者应该带详细的游泳历史并且应该理解游泳的力学。这检查至少包括:在有和没有阻力之下,对您肩部所有动作做一份(痛感和弱点)评估。通常不需要到X-光。
什么原因引起游泳肩?
原因将根据具体的问题而有不同。如果你的问题是最普遍的夹击症侯群,那么这通常与肌肉力量不平衡(muscle imbalance)有关。
自由泳在"拉水阶段"里使用大的"内旋转肌"(胸肌、阔背肌),在“移臂阶段”使用较小较弱的“外旋转肌”(例如旋转袖肌(rotator cuff)肌肉群)。你的问题可能是两者之一,但问题通常在较弱的外旋转肌。
一些会引起夹击症侯群的原因是∶
(1) 在自由泳过程中身体转动不足(应该 40°-60°)。在仰泳身体转动不足更严重,会导致在肌腱上过份的拉扯。
(2)过于发展的胸肌,和未充分发展的菱形肌、中和上斜方肌、提肩胛肌、上阔背肌(导致肩的不稳定)。
(3)弱的旋转袖肌(rotator cuff)肌肉群,这些是肩膀的动态稳定器。
(4)在"入水"期间过度的内旋转∶中指应该首先进入水,并非拇指和食指。
(5)在“拉水阶段”上的过度的内收(你的手不应该穿过中线)。
(6)如果内旋转肌和内收肌(胸肌、阔背肌)不够强壮,肘位置下降。
(7)过度训练又恢复时间不足。特别是进行一个严格的重量训练和游泳计划,又没有给身体足够的时间恢复时。过度训练也发生在,譬如,努力以二周时间弥补数月的懒散!
(8)非呼吸侧的“悬臂”(cantilevering),此现象常见于单边呼吸时,意思是换气时,非呼吸侧的手臂没有做肘部弯曲的抓水或锚定动作,而是伸直悬在水中,就会加剧或者加速夹击症侯群。
怎样治游泳肩?
有正确的诊断(鉴定出1.受伤肌肉及肌腱和2.问题的阶段及严重程度)才能得到最适当的治疗。一个好治疗计划包括∶
(1)在训练(如果训练适当)以后用冰敷于肩膀20分钟以减少发炎。在最初几天使用消炎药。长期使用消炎药可能影响胃、肾脏和肝脏。不建议用药止住痛而继续游泳。
(2)休息并视肩痛的严重程度弹性休息,这可能意味着完全的休息(不游泳),或者减少仰泳和蝶泳的码数,或者手放两旁踢腿。至少等肩不痛后个两三天,再恢复游泳训练是明智的。
(3)专业人士的照料:可能包括超音波,干扰波电疗,对肌腱作Cross friction massage, triggerpoint work(如果在诊断过程中发现triggerpoints),相关肌肉的后等轴松弛(post-isometric relaxation),肩和/或颈的调整。
(4)复健运动:强化弱肌肉(通常是肩的外旋转肌)。这些运动不是在体育馆里做的,它是用小的重物(3-5磅)在一种特定且高度控制下作的锻炼。如果你曾经有肩的问题,每周至少做几次这些练习是聪明的。据说通常用伤肩每游一天,就需要一天的复健时间。
(5)修正你的训练∶让教练检查你的体位(对身体转动),以及手臂位置。如果没有教练,请朋友录下你的游泳。视频经常完全透露真相。最好∶能有教练录下你游泳并与你一起过目你的划水力学。不要戴比手大很多的划水掌游泳。
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