[转贴]影响人血压的因素 -

　　人体内有几个特殊的血压调节系统即血压影响因素，影响血压的升降。
　　(1)压力感受器机制
    正常人心脏、肺、主动脉弓、颈动脉窦、右锁骨下动脉起始部均存在有压力受体(感受器)，位于延髓的血管运动中枢可以接受来自感受器的冲动，同时也可以接受来自视丘下部和大脑皮层高级神经中枢的冲动。汇集到血管运动中枢的冲动，经过调整处理，通过传出神经达到效应器，起着调节心率、心排出量及外周阻力的作用。当血压升高时，压力感受器兴奋性增强而发生冲动，经传入神经到达血管运动中枢，改变其活动，使降压反射的活动增强，心脏收缩减弱，血管扩张，外周阻力下降，血压下降并保持在一定水平；当血压降低时，压力感受器将冲动传入血管运动中枢，使降压反射活动减弱，心脏收缩加强，心输入量增加，血管收缩，外周阻力增高，血压升高。另外，在颈动脉窦和主动脉弓附近存在着化学受体(感受器)，对于血液中的氧和二氧化碳含量极为敏感。在机体缺氧状态下，化学感受器受到刺激后反射性的引起呼吸加速，外周血管收缩，血压上升。
　　(2)容量压力调节机制　
    在肾脏肾小球入球小动脉的肾小球旁器，其中的球旁细胞含肾素颗粒，当肾动脉下降时分泌肾素。当动脉血压下降时，刺激球旁细胞分泌肾素，激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统，钠和水的回吸增多，水、钠潴留，直至血容量增加血压回升为止；相反，如血压升高，则钠和水的排泄增加，使血容量缩减，心排出量减少，血压恢复正常。
　　(3)体液调节机制　
    血液和组织中含有一些化学物质，对心肌、血管平滑肌的活动以及循环血量均有调节作用。儿茶酚胺类(肾上腺素、去甲肾上腺素等)，肾素、血管紧张素，抗利尿激素等具有收缩血管作用，可使血压升高。缓激肽、前列腺素E、心钠素等具有较强的扩血管作用，使血压下降。　　

　　食盐：高盐摄入因水钠储留而使血压升高，而低盐饮食可降压，利尿剂也是通过降低体内钠含量而产生降压作用。

　　肥胖：随着体重的增加，体内血液容量也随之增加，心脏必须加倍努力才能把血液送至各血管，同时使血压增加。

　　饮食搭配不当：高脂，高糖饮食使体重增加，低钾，低镁饮食也对控制血压不利。

　　药物：一些药物也能使血压升高，如避孕药，激素，非甾体类抗炎药，某些抗抑郁药，抗肿瘤药等。

　　气候：天热时血压可稍下降，寒冷时血压升高。其他：吸烟，过量的酒精不仅使血压升高，还能增加热量引起体重增加。强声，强光，冷刺激，疼痛等能兴奋交感神经，使血压升高。膀胱胀大时血压升高，排尿后血压下降。

　　　　　问：什么是血压？答：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。

　　问：影响血压的因素有哪些？答： 1、增减血容量， 2、血管的收缩或扩张， 3、心肌的收缩力。平常我们所说的“血压”实际上指对上臂肱动脉即胳膊窝血管的血压测定，是对大动脉血压的间接测定。　

　　问：何为偶测血压？答：被测者在没有任何准备的情况下测得的血压。

　　问：何为动态血压？答：使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值等项目。

　　问：何为高血压？答：动脉血压超过正常值的异常升高。　　

　　问：何为收缩压？答：心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。

　　问：舒张压？答：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。　　

　　问：何为平均动脉压？答：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，大约等于舒张压加1/3脉压。　　

　　问：mmHg是什么？答:毫米汞柱，人们用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度“毫米汞柱”来表示血压的水平。　　

　　问：千帕与毫米汞柱之间怎样换算？答：1mmHg(毫米汞柱)＝0.133kPa(千帕斯卡) 　　7.5mmHg(毫米汞柱)=1kPa(千帕斯卡) 　　

　　问：何为理想血压？答：收缩压120mmHg和舒张压80mmHg。　　

　　问：正常血压是多少？答：收缩压应90-130mmHg，舒张压60-85mmHg。　　

　　问：血压正常高限或高血压前期？答：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～89mmHg。　　

　　问：高血压？答：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。　　

　　问：临界高血压?答：收缩压在140－－160mmHg(18.6－－21.3kPa),舒张压在90－－95mmHg(12.0－－12.6kPa)。

　　问：肌酐是什么？临床意义？答：人体内肌酸的代谢产物。肌酸量与肌肉容量呈正比，以稳定的速度产生，并以稳定的速度向血液中释放肌酐，由血循环带到肾脏，从尿中排出体外。长期高血压损害肾功能，使肾脏对血中肌酐的排出减少，使血肌酐升高。

　　问：何为高血脂？答：又叫高脂血症，它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高，或者血脂水平的变化超出正常范围。

　　问：高胆固醇血症？答：单纯胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL）升高。　　

　　问：混合性高脂血症？答：既有胆固醇增高又有甘油三酯增高。

　　问：心脏？答：由左右两个心房和两个心室组成：右心将血液泵入肺循环；左心将血液泵入体循环各器官。

　　问：请说明心脏的超声波检查。答：又叫超声心动图，可以反映出各瓣膜的形态、活动是否正常，各心房心室的大小及形态，心脏周围出入心脏的大血管的情况，有无先天性心脏病或风湿性心脏病造成的心脏损害、心包积液、各种心肌病，检出高血压所致的左心室肥厚和评价心功能。

　　问：何为原发性高血压？答：原因不明的高血压，占90%以上,目前尚难根治但能被控制。也叫高血压病。

　　问：继发性高血压？答：也叫症状性高血压。由于某些疾病（肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其他原因所致）在其发展过程中产生的，原发疾病治愈后，血压也会随之下降，占高血压患者的5%－－10%。

　　问：高原性高血压？答：长期居住在高原地区的人血压增高（特别是舒张压升高多见），而又不存在其他导致高血压的情况，返回平原后不经降压处理，血压很快恢复正常时，称为高原性高血压。

　　问：睡眠性高血压？答：在睡眠时或睡眠后血压升高。

　　问：急进型恶性高血压？答：包括急进型高血压和恶性高血压。急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。恶性高血压是急进型高血压病的最严重阶段。

　　问：缓进型高血压？答：起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于40岁以上的人。

　　问:顽固性高血压?答：少数高血压患者尽管接受了较大剂量3种或以上的药物联合治疗，其舒张压仍然持续增高，保持在115mmHg（15.2kPa）以上，称为顽固性高血压。

　　问：老年高血压？答：指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者。

　　问：单纯性收缩期高血压？答：一个人舒张压不高，仅仅收缩压超出正常范围。1999年世界卫生组织规定的单纯性收缩期高血压的标准为收缩压≥140mmHg和舒张压低于90mmHg。如果收缩压140～149mmHg，舒张压低于90mmHg称临界单纯收缩期高血压。

　　问：肾血管性高血压？答：指各种原因引起的肾动脉或其主要分支的狭窄或闭塞性疾病，引起肾血流量减少或缺血所致的高血压。

　　问：肾性高血压？答：肾脏血管或实质疾病，如肾动脉狭窄，急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，多囊肾等引起的高血压。

　　问：医源性高血压？答：医生用药不当引起患者血压升高，超出正常值而导致的高血压，又称药物性高血压。

　　问：白大衣高血压？答：指在医院或诊所环境下测量血压时，个体血压升高，而在其他场合下血压正常的现象。这也被某种程度上定义为独立的办公室高血压。问;血压不安症?答：指一种主要症状为过分注意自己的血压值，一天只有多次反复测量血压，才能定下心来的病症。

　　问:高血压脑病？答：主要是在原有的高血压基础上血压突然升高，高达200～260mmHg／140～180mmHg。导致脑水肿和颅内压升高，引起一种变化急骤的临床综合征。

　　问：高血压危象？答：在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果，是发生在高血压病过程中的一种特殊临床综合征。　问：中风？答：又称卒中，医学上叫脑血管病，分为两类，一类是脑血栓形成，一类是脑出血。86%的中风由高血压引起。

　　问：短暂性脑缺血发作（TIA）？答：又称一过性脑缺血，俗称“小中风”，指颈动脉系统或椎—基底动脉系统发生短暂性（一过性）供血不足，导致供血区的脑组织一过性缺血而出现局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。

　　问：脑梗死/脑血栓？答：人脑的动脉血管由于某些原因发生堵塞，血管中断，使该血管支配的脑组织失去血流供应而坏死并产生相应的临床症状与体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。

　　问:脑出血?答：脑动脉血管由于某种原因破裂出血，血液流入到脑组织中形成血肿，同时造成脑组织的坏死，也可产生如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状和体征。