附件2 | ||||||
2013年中国.。武汉第40届国际横渡长江活动! J* v* m1 Q3 [/ o( E% ?1 h$ f0 m3 J ! {% |1 R, I* E2 ^3 w0 A+ d | ||||||
个人选拔报名表 | ||||||
参加项目 | 横渡长江选拔活动 | 编号 | 相片 | |||
姓名 | 性别 | 报名辖区 | ||||
年龄 | 身份证号 | |||||
血型 | 工作单位 | |||||
家庭住址 | ||||||
及邮编 | ||||||
固定电话 | 移动电话 | |||||
比赛经历及 | ||||||
成绩 | ||||||
病史 | ||||||
参赛者声明 | ||||||
1.我自愿报名参加2013年中国·武汉第40届国际横渡长江活动,并明知参加此项活动对健康状况 | ||||||
有特殊要求以及潜在不安全因素。 | ||||||
2.我自觉严格遵守本届活动的所有规定,为参加活动已做好充分的训练和准备,并经二级以上医 | ||||||
院体检,身体健康,有能力参加此活动。我接受组委会办理的人身意外保险,本人若在比赛、选拔 | ||||||
测试及训练过程中发生任何伤亡事故,均按投保额度向保险公司进行索赔。家属、遗嘱执行人或有 | ||||||
关人员均不状告组委会、赞助商及其任命的官员、服务员、代表、代理机构,也不提出其它索赔要 | ||||||
求。 | ||||||
3.本人在活动中的姓名、照片、声像愿意无偿提供给组委会宣传所用。 | ||||||
4.本人服从组委会各项要求和规定。 | ||||||
我声明此报名表所填内容及提供的资料都经我核实,情况属实 | ||||||
特此声明。 | ||||||
声明人(监护人)签字: | ||||||
2013年 月 日 |
欢迎光临 (http://bbs.china-ws.org/) | Powered by Discuz! X3.3 |