标题: 想降压?先改改“高血压性格” [打印本页]

作者: 白鲨王    时间: 2012-10-9 09:18
标题: 想降压?先改改“高血压性格”
今天是全国高血压日。    一位50岁的老总,医生想了各种联合用药的方法为他降压,但其血压始终居高不下,为什么?6 x# r) ^" ?- }7 v/ _: N4 b' X
    十分重要的原因是:沉重的压力一直与他如影相随,而人的血压,会随个人精神压力的增加而升高!! h  V8 p, {/ I1 _
    采访专家:江苏省中医院心内科主任医师 王振兴
( {9 h  Q% R# X" R9 q7 E5 l' i    本版采写:李兰陵
, t1 t; x0 f9 q9 {    1 中青年人多患心因性高血压9 N1 l$ V& ]3 L+ F
    假如您很健康,您的理想血压应当始终小于120/80 mmHg, 当然低一些会更好。+ [4 S0 J- f" e
    当您的血压常常处在120-140/ 80-90 mmHg 之间时,虽然还不能诊断为高血压病,通常也无需药物治疗,但必须引起足够重视。" V" q, z; L3 Y/ a- F  L
    因为,世界权威的“弗雷明翰研究”早已揭示:无论任何年龄,收缩压从115 mmHg开始,舒张压从75mmHg 开始,伴随着血压的升高,心脑血管疾病的发病率,亦会随之增加。& w/ I$ c5 d5 w
    血压在哪些情况下会高呢?, i  q( }3 s3 x
    有一种很常见的原因,是“交感-肾上腺系统”活动性增高了, 在交感神经和肾上腺髓质激素的共同作用下,全身小动脉暂时性收缩,引起血压增高。  {7 z% {% [5 W2 }- X$ h6 v6 B+ r
    这就是心因性因素造成的高血压,中青年人多是如此。# ~7 {0 a3 l3 A/ L$ X* F4 l
    有位45岁的先生,原本没有高血压病,最近,他和单位的一位同事闹了点磨擦,碰巧家里婆媳之间也时有争吵。他被搅得心神不宁,时常头痛、睡得也不踏实。一周前,突然头痛加剧,心慌得厉害,一测血压竟高达150/90 mmHg,赶紧吃降压药。但吃了几天,血压还是不稳定。- S3 k0 r6 e5 {  W
    这位先生患的就是心因性高血压。
1 \  ^  _9 j0 \    有研究指出,人在暴怒、激动时,可使血压急剧升高30 mmHg 左右。* _; L* J& D" y0 r$ R
    当然,一次性地“怒发冲冠”,导致的短暂的血压一过性升高,不算是高血压病,因为任何原因引起的血压升高,机体都会启动代偿机制进行调控,让血压恢复正常。7 T& L' t% H1 ]2 X: k  K0 o! {
    但是,如果外界刺激引起了强烈的、反复的、长时间的精神紧张及情绪波动,导致大脑皮质功能紊乱,丧失了对皮质下血管舒缩中枢的正常调节作用,使血管长时间处于收缩状态,引起全身小动脉痉挛······这样,您在情绪平复后,在休息或放松状态下,血压仍长期持续高于正常水平,那您就患上心因性高血压病了。8 X- w4 `" F: w8 r* H* V5 ]
    2 焦虑情绪启动了高血压机制
, {$ v0 D1 G) ?0 V: |4 L6 F3 ^    究竟哪些心因性因素容易引起高血压?
! P4 C: W/ o$ M6 I" I' a& l) @' ~    过度的精神压力:0 y# q' y" O4 A# M0 q' U& l
    个案:有位大四学生,他为学习和论文忙得焦头烂额。最近几天他发现,看书时间一长,就头晕得厉害,甚至躺在床上都会产生眩晕的感觉。连续几天头晕,就诊,发现患上了高血压病。3 T9 ~: s- p/ G0 U$ O
    调查发现,从事精神紧张度高的职业者,例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计、医生、公司职员以及新闻工作者等人群,其高血压病的发病率比正常人群要高得多。  ]2 r6 A1 m9 m3 m/ g
    原因是,长期焦虑、忧郁、精神紧张是高血压病发生的重要因素。调查显示,有27%的患者的高血压,是因“严重的心理压力”而导致的。
8 r+ h) E; L* G+ E; @4 ?    力不从心:! u) E6 G& a; Q* c9 V
    个案:男,33岁,原本血压等一切正常。今年以来,公司改革考评制度,业绩垫底者不仅扣奖金,还张榜公布,这让他感到精神压力很大,于是卖命工作,经常加班到深夜。两周前感觉情绪容易急躁、经常头晕,测血压为146/108 mmHg,心跳75次/分钟,测好多次都是这么高。
- q+ A: D8 q: x2 Q2 o: a    医学已证明,“低控制与高要求”构成的工作张力,与血压升高有关,在男性中尤其如此。
- P0 d3 q8 N+ N$ a% u2 B    调查显示:有50%的男性会因工作的不安全感和感觉工作表现不理想而发生高血压。
( \- J$ |0 W1 }. y/ b% ~    心情不舒畅:
5 k5 m1 s8 c1 c2 q1 r) g  e+ H+ ?7 f    个案:有位小白领最近总觉得心脏不适,去医院检查,心率和血压都不太正常。她觉得,可能是最近公司老板太凶,使她身体出了问题。* a; ]7 i4 \5 q& A3 j8 Z
    而英国心理学家的研究,也确实发现:在为自己不喜欢的老板工作时,雇员血压会明显上升。尤其是处于底层的雇员,患病风险更大。
6 y4 Y: ]4 h- R- {    临床医生也发现:不良的工作生活环境,比如事业受挫、家庭纠纷、人际矛盾等,都可能引起心理冲突,造成情绪波动,使自主神经系统调节功能失衡,引起血压升高。2 I' R' t) F3 U8 p
    重大事件:
0 V# n& j0 x0 w. L1 f    负面生活事件,如失去亲人、伤残、遭遇重大灾害等。
& w9 j; G. B5 n/ j6 O    日本Hanshin-Awaji地震后,血压升高和心肌梗死致死人数的增加,持续了数月之久。1 J9 B* a5 ?3 x. E3 x1 D  j
    情绪消沉:
" Y5 R, u2 s. e$ ~1 z/ B) ^    个案:有位考生,因平素成绩一般, 到高三时,内心充满消极、绝望的感觉。高三下起,经常觉得头晕、头痛和没精神。当医生的妈妈为他测量血压, 发现血压经常会接近140/90 mmHg的高界限!- Y0 f2 X1 B1 C8 v/ k$ N) `( i
    专家介绍:情绪消沉、焦虑、易怒或敌意,也与高血压和冠心病有关。而情绪消沉是与心血管病相关的最重要的因素之一。6 M- m& R  s- I! y8 d, X5 C; }
    以上诸多因素有个共同点,是患者感觉“个人丧失了对外界环境的控制力”,由此产生了焦虑情绪,而焦虑情绪会启动“交感-肾上腺系统”,让人血压升高。2 I9 U0 k8 ^8 j+ l/ _) N+ [' E% m
    3 A型人格的人易患高血压
& h) Q- _+ @6 L1 _    高血压患者往往有着共同的“高血压性格”,即A型人格。- G5 s& w+ m! }' K
    按照医学心理学的标准,性格可分为“A型人格和B型人格”。很多成功人士都是A型人格,特别是企业家,所以A型又叫“企业家性格”。1 H+ x8 `5 ^& ]/ o
    2006年1月21日,拥有数十亿资产的上海中发电气(集团)有限公司董事长南民去世了,病因是与他37岁的年龄极不相称的急性脑血栓。
6 w$ @$ G- P  R0 i( F    南京有位四十来岁的厂长,上任伊始,欲挽狂澜。一年后,企业果然扭亏为盈,而他却因脑溢血住进了医院。; Z$ w( u: s8 U& h$ j+ \
    深圳一位34岁的经理,始终在为自己设立的一个个追求目标——上市公司、花园别墅等而全力拼搏,然而,目标还没达到,他却因急性心肌梗塞,猝死在深圳大酒店宴席厅了。
! n! M* N& x8 h- l4 m* i    这三位企业家均患有高血压。
; h) U7 S/ W! [0 U% Z7 X    研究发现,在冠心病和高血压病患者中,A型人格人群的比例接近4/5!$ a; a' C3 k2 D' y! ^2 V2 P
    A型人格为何易患高血压?% a9 D5 b+ \  C
    原因是,A型人格的人,“好胜心强、容易激动、遇事急躁、比较自负、克制能力差、具有攻击倾向、常感到时间不够用而有很大的心理压力等”。
; ~- }, B5 U+ m0 H    这种性格,让他们持续地处于高度紧张的压力下,经常处于情绪变化的应激状态下。压力,以及情绪激动,或愤怒、或焦躁,都会引起交感神经系统的兴奋,促使升压激素分泌旺盛,让他们体内大部分血管处于“紧绷”的状态,天长日久,就容易引起高血压病。
: l$ l/ p* V& V9 [0 o6 w    B型人格的人,则是“有耐性,与世无争”。
: t# h! \0 k+ r7 L( ~; Z    4 降压必须要有心理治疗2 t" g- \: K1 Q
    为何前面提到的那位50岁的老总的血压怎么也降不下来?为何现在高血压人群中,血压控制在正常范围的只有5.8%?" h) U( X1 ^5 |8 O
    一个十分重要的原因是:缺少心理治疗!
& R4 p- h7 H$ h, r& V    高血压的“心理治疗”有:矫正A型人格行为、松弛疗法、支持性心理治疗、认知疗法、抗抑郁与抗焦虑药物等等。5 O: M( t. z" y/ s3 `
    常言道“本性难移”,A型人格可以改变吗?- ~) R. ]8 \& D/ b
    研究已证实,经过系统训练后,75%A型人格的人中, “容易恼火、激动、发怒和不耐烦”的A型行为是可以转变的;矫正后,A型人患冠心病发生心脏性猝死的几率,减少了1/3左右。
/ B, n& s" a7 U    而这些训练也很简单,如,针对“匆忙症”的训练:为避免冲动或匆忙作出反应,可以让舌头在嘴里转20-30圈后再发言等;针对“好胜心过强”的训练:经常与孩子下棋或做其他比赛,做到输了不感到别扭等。
/ c( p1 b" Z8 f, ?$ A* v- k    “情绪”引起高血压,最本质的的问题,是焦虑情绪让“交感-肾上腺系统”过度兴奋了,因此心理治疗必须要有“松弛疗法”。研究发现,运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张情绪, 可有效降低血压!8 n. M, [$ E9 q" t3 [) y
    在临床实践中,王振兴主任经常用两句话来奉劝高血压病患者:
5 Q% Z3 U2 A# j    第一句话:“真正能改变你的,只有你自己”。当你面对你无能为力的困境时,例如遭遇不公正的待遇、事业与生活的不尽如人意、意外甚至灾难,你必须学会掌控,接受现实,及早从不良心境中走出来。
) y( y: w6 O8 a# l. }7 A0 S    第二句话:“少拼命、 多休息”。这是告诫患者,“留得青山在,不怕没柴烧”。为此,请合理安排日常工作和生活,做到有张有弛,避免过度的精神压力!
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作者: 梅花太    时间: 2012-10-9 09:33
很给力!# e9 s: Z0 ^6 t5 o

作者: 山水星    时间: 2012-10-9 10:02

作者: 浪里白条1969    时间: 2012-10-9 10:37

作者: 水上飞li    时间: 2012-10-11 06:43

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作者: 昆仑山    时间: 2012-10-11 10:28

作者: 汇泉湾泳客    时间: 2012-11-15 05:41
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2012-11-15 05:43 编辑 * V2 R# P4 L. [( ]# e7 h3 \
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情绪是引发高血压的直接诱因,中药中的牛黄降压丸,主要作用就是消烦除燥,促进睡眠。想降压必须先改改高血压性格是非常正确的。真正能改变你的,只有你自已。此文非常经典,学习了
作者: 快乐老头    时间: 2013-3-9 20:43
心理健康预防高血压!
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