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症状:5 {7 o0 r0 c3 S
% S" ?/ L; `- @1 j 膑尖部开始有酸胀不舒,以后出现持续性钝疼。其规律为,开始活动时疼痛加重,活动开后疼痛减轻,在日常生活和工作中(如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等),凡是作股四头肌收缩动作时,都会出现膑尖部的疼痛。病情较重的患者,在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。患者感到膝发软无力,走路容易疲劳,致使肩不能挑,手不能提,更不能背负重物行走。 7 A }7 V# W- X/ R) G ( D. g6 f( `2 W
在膑尖处有明显的压疼。触摸时,可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时,膑尖处出现疼痛。无论慢性或急性腘肌损伤,主要表现是蹲下或起来时,或在上楼、爬坡时,腘窝部出现疼痛,其性质可以是间断性或持续性的,大部分慢性损伤者表现为钝疼,急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。& ^1 V2 C; f _2 c8 x0 X
! }2 R% `& I1 y8 E5 F 3 h8 q: n6 ~4 k: F& q5 N& u5 u 9 h( J! u0 R* e/ C& k. J. g) m 检验方法:: K9 D) J% G0 x4 h
: F n- ^. ~6 | E/ t2 l( v 1、平躺于床上,(如果只有自己就双腿伸直坐在床上,双腿一定要伸直,否则没有感觉),用手的虎口对准膝盖上延,拤住,保证膝盖不能前后移动,然后大腿用力,如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了,如果疼痛剧烈,就是软组织老化了 6 N' y8 v1 ^( w' a& T! J, a: M' c , L }4 N: J6 A" f
& i7 l. G: r W$ H" C2 o4 c( \ 2、伸膝抗阻试验仰卧位:检查者一手托患膝,让患者做伸膝动作,另一手置于踝关节前侧施以阻挡力。出现膝前疼痛则为阳性。用来检查伸膝装置的劳损和髌股关节的退变,根据髌骨上缘、髌骨尖、髌韧带部以及髌骨后等具体出现疼痛的部位可以进行进一步诊断。伸膝装置的劳损可以在膝关节任何伸屈度进行检查,髌股关节的退变则须在屈膝45°-90°时进行检查。8 F% N% x- x3 C, |. K( m s
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形成原因:9 X. e' q9 R: ]+ g7 `0 Q
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由于人体骨骼的结构特点,当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触,润滑液体不能很好的保护膝盖,长时间负重登山,造成膝盖内硬性摩擦,导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等,长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。, z: r* h+ i& w% `+ K# _
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治疗:' N4 \3 c0 z" K8 u& S
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1.服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症 # E6 O5 ` `4 O+ y . P/ j5 n' r* T1 B
2.如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治疗,即关节镜外科处理,那包括插入不锈钢管子,用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。9 R6 J6 T# B1 _/ v5 G
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3.理疗之外还可以用中药外敷、按摩 2 T+ C, W5 E$ A
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4.恢复措施:双腿伸直平坐于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反复一百次。注意!不能双腿同时,要分开进行。此方法的原因及作用:当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组织的耐磨性能。 / D- q+ M! j: W! z$ p, \ I 0 p8 w q: ?1 ~' M
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预防: 1 I2 N! C: T5 x* d% V % q" q- L6 H p
加强大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼,用处在什么地方?用处不在于让你爬更远的山,而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候,当大腿劳累的时候,你走路时便会不自觉的锁关节,锁关节的意思就是把腿部伸的笔直,这样可以减轻大腿肌肉的负担,暂时放松自己的肌肉,但是却很容易造成膝劳损,膝冲击伤,脚踝劳损,脚踝扭伤,以及腰肌劳损。 3 b2 @2 g* R! i$ { 5 t' N- Y* D; u$ c
1.训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。: |: n/ y8 o. P5 G
" {; i w3 G+ R! d# F$ z1 p 2.跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地;1 }& `. s) h* ~( _$ J6 a* M7 @( O
* D2 i2 H4 W+ D2 R0 W: j9 M. t 3.注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击。下山过程中为了防止膝关节承受压力增大,应前脚掌先着地,再过渡到全脚掌着地,以缓冲膝关节的压力。登山运动过程中结束后可对膝关节进行局部按摩,使膝关节得到充分的放松,防止其僵硬。 1 l6 t- Q$ C0 Z 6 \0 y3 l0 d. h5 p6 ~9 n 4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动; T5 |# a+ u# U; G/ {
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5.平时注意膝部保暖,特别在夏天,不要贪凉;7 l8 _ r/ E$ ~ n
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6.运动后对腿部肌肉热敷或中药按摩。 , o0 a5 _* t2 m4 }9 H2 }& B 0 b2 M$ t! z6 g6 [5 F9 C 7.负重拉练时,特别是下坡时,避免膝盖受到冲击; 1 A0 Q1 _3 X( i* y1 d' V 9 t* e" R+ q; i/ K
8.肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长,步行,马步或贴墙练习等方法,为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路 2 k- ~, V( f% e, w) E % V0 Z7 J" p7 I1 `4 d a! Y 9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护;! I+ ]# j, g( c$ u' m- i( V- j
/ d) v( } ~; Q* V) t" M 10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会 4 M) p; C1 J' T. \' l& r2 J. i. ~: \ 8 X" S* Q" f. ~ v% F
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损伤发生后的恢复注意事项:3 O S/ q$ h5 y) x
' e F9 p9 {$ N% A2 L+ d& c 有些人往往在膝关节损伤以后,放弃了体育运动,其实得不偿失。运动医学专家研究发现,从长远的效果看,不锻炼的人肌肉萎缩和关节退化的速度更快,锻炼则能有效减缓萎缩和退化速度。进行膝盖耐力锻炼的原则是,要在最大程度减小关节负荷的情况下,加强肌肉和骨质的锻炼。 * I- D9 G; S" f 1 `& D# [0 d0 H; ]. A4 C, U- V
1、直腿抬高是一种简单易行的锻炼方法:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,每次维持1秒钟,再慢慢地放下,如此重复50次。持续练习,对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助。 ! c7 m' V4 c$ U+ H & h" w* ^& ^5 u7 t; z% v0 d 2、贴墙蹲起是另一种有效保护膝关节的方法。背靠墙而立,脚后跟离墙1只脚的距离,在两膝盖间放置一只球(可以是篮球、足球),夹紧球,身体沿墙壁缓慢下蹲,直到膝盖与小腿成90度直角,默数三秒,再慢慢直起身体。因为背部贴墙,支撑了一部分体重,膝盖受力相对比较少,因此较安全。坚持每星期运动2至3次,每次重复15次。7 R- U& S$ m2 q4 i. a2 Q