诊断夏季高发心源性猝死
6月23日下午6点半左右，侯耀文在北京昌平区沙河玫瑰园别墅家中突发心脏疾病陷入昏迷，家人立即打电话报警。警察赶到后侯耀文被送往北医三院，经医院抢救无效去世。经过北医三院院长诊断：侯耀文是心源性猝死。
何谓“心源性猝死”？它是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定，发病后6小时内死亡者为猝死。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。
夏季是心脑血管疾病的多发季节。由于天气闷热，人体大量出汗、脱水，导致人体的血管收缩、血压增高、内分泌紊乱，有既往心脏病史以及高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者应提高警惕。尤其是在深夜、凌晨时，由于人体血液黏度较高，更易发生猝死。
警钟中年男性是高危人群
近年来，高血压、冠心病、心源性猝死、脑中风等心脑血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手，令人担忧的是，这些以老年患者为主体的疾病，已悄悄地盯上青壮年。
引起心脑血管疾病年轻化的主要原因是不健康生活方式，中青年对心血管疾病重视不够，没有健康的生活方式，缺乏健康意识，饮食不平衡，而且丰富的夜生活导致睡眠严重不足。其次，中青年来自工作和生活的压力越来越大，工作和生活负荷重，一直处于疲惫状态，无暇顾及健康，使得身体锻炼越来越少，体质减弱。另一方面，心理压力大，精神高度紧张或过度焦虑、情绪波动大，导致心脑血管疾病的年轻化。
据临床调查统计发现，近年来，由于心源性疾病猝死的市民并不少见。中年男性平时压力大、应酬多，不少还伴有高血压、血脂异常等高危隐疾，尤其是30岁至60岁的男性，体检发现心电图异常的约占两成。
抢救4分钟内效果最佳
有报道称，侯耀文平时“壮得像头牛，没有心脏病史”，但当急救人员到达现场时，侯耀文的心跳、脉搏、血压已全部消失。对此，有关专家解释说，大多数心脏病患者起病和发病没有任何症状，自我感觉身体“挺棒”，或者身体有发出过一些细微的信号，但患者没有注意到。
专家指出，心源性猝死危险在于，患者猝死往往没有明显先兆，身上也没有急救药。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后持续3分钟至10分钟不等的一种压迫绞痛，可以伴有向左上肢发射痛，如果超过15分钟至20分钟，往往就会有心肌坏死。不典型的心绞痛可有牙齿痛、腹痛、窒息感、颈部哽噎感，如已有这些症状，再出现明显的胸痛，一定要在第一时间去医院就诊。一旦发生心肌梗塞，4分钟内抢救为最佳时间。如果病情许可，医生会急诊疏通血管，尽快使闭塞的血管再通。
特别要注意的是，抢救病人切忌盲目搬动。一旦有梗死前兆，家属不能忙于搬运，而应让病人就地安卧，不要翻身，不要让其说话和走动，更不要摇晃病人。应立即把硝酸甘油含在病人舌头下，并立即拨打“120”，请求急救人员来处理。
干预学会心肺复苏三法
重视心源性猝死早期出现的症状和体征，做到早发现、早诊断、早干预治疗，部分病人的生命是可以挽救的。对于家有“心脏病史”患者的家属来说，应了解最基础的心肺复苏法，即畅通气道、人工呼吸和人工胸外挤压三步曲。
畅通气道：在意识丧失的病人舌常后移而堵塞气道，因此心肺复苏的第一步必须先设法畅通气道。通常将手置于病人额部加压使头后仰，便可使下颏前移而使舌根离开咽喉后壁，气道便可通畅。但在心脏骤停肌张力减退的情况下，单手置额部使头后仰常不足以打开气道，而需用另一手抬举后颈部或托起下颏。对疑有颈部损伤者，则常采取托举下颏的方法。
人工呼吸：如病人自主呼吸已停止，则应迅速做人工呼吸，以口对口呼吸的效果最好。连续作口对口呼吸4—5次，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平。操作时，在上述畅通气道的基础上，将置于病人前额的手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，操作者在深吸气后，使自己的口唇与病人口唇的外缘密合后用力吹气。
人工胸外挤压：是建立人工循环的主要方法，即人工有节律地挤压病人胸骨的下半部。人工胸外挤压时，病人应置于水平位。头部水平，不应高于心脏，否则由于重力作用而影响脑血流。操作者宜跪在病人身旁或站在床旁的椅凳上，以便居高临下实施挤压。挤压时，一手与病人胸骨长轴方向平行地置于其胸骨前方，掌跟相当于胸骨下半部，另一手掌跟重叠其上，双肘关节伸直，自背肩部直接向前臂、掌跟垂直加压，使胸骨下端下陷4－5厘米。挤压后应放松，使胸廓弹回原来形状而胸腔内压下降，血液回流。
预防从日常生活开始
心脏性猝死虽然来得突然，但也是可以预防的。预防心脏性猝死的发生，要做好以下几点。
定期体检：无论心脏病患者还是身体健康的人，都应定期进行体检，因为心血管疾病以及心脏性猝死，经常会找上貌似健康的人。特别是心脏有器质性病变，但症状不明显的中年人。
坚决戒烟：吸烟的危害众所周知，吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3．6倍，吸烟与其它危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，可以使冠心病的发病危险性成倍增加。
合理膳食：选择高蛋白质、易消化的食物如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油如花生油、菜子油、玉米油等，多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜，增加维生素的摄入，多食新鲜瓜果，控制甜食，低盐饮食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜过饱。
防止肥胖：肥胖给心血管系统带来不利的负担，体重超重5公斤，心脏的负担即增加10％。因此，要不遗余力地防止肥胖。
避免紧张：精神紧张可使血压升高，心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心率失常，情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病，甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人发生心肌梗塞等意外。因此要在紧张中松弛情绪，做好自我调整。
生活规律：按时起床、按时睡眠、定时进餐、适量锻炼、适当休息、劳逸结合、保持良好的卫生习惯。
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