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标题: 水上救生技术视频 [打印本页]

作者: 冰岩 时间: 2010-8-4 21:45
标题: 水上救生技术视频
水中赴救技术（入水接近解脱拖带上岸转移）
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水中赴救
水中赴救是指救生员在没有或无法利用救生器具拯救溺水者，或溺水者已经处于昏迷状态无法使用救生器具时，救生员所采用的赴救技术。水中赴救的技术比较复杂，对救生员本人来说也具有一定的危险性。救生员在水中尽可能地利用救生器材进行赴救，以保护救生员的自身安全。水中赴救包括入水、接近、解脱、寻找、拖带、上岸、肩背运送等技术。
一、入水
入水是指救生员发现溺水情况时，迅速跳入水中的一项专门技术。
入水分跨步式、蛙腿式、鱼跃式浅跳式及其他方式。救生员可根据当时的情况采用以下几种入水方式。
（一）跨步时入水
救生员距离溺水者较近时，可采用此方法。
技术：一脚前跨，另一脚脚趾紧扣池边，并用力蹬地，前脚成弓步状。在空中两腿一前一后呈弓步状，上身含胸前倾，两臂侧平举，肘部自然弯曲，掌心向下方。入水时，两手向下方抱压水，同时两脚作剪水动作，形成向上的合力。使救生员的头部始终保持在水面上，在入水时救生员的眼睛始终不离赴救目标。
（二）蛙腿式入水
救生员距离溺水者较近，蛙泳腿技术较好的救生员宜采用此方法。
技术：眼看溺水者，单腿或双腿蹬离池（岸），跃起同时两腿做蛙泳腿收腿动作，含胸收腹，两手臂侧平举，肘部自然弯曲。掌心向前下方。入水时，两腿向下做蛙泳蹬夹腿，同时两手臂向下抱压水，形成向上的合力，使救生员的头部始终保持在水面上，在入水时救生员的眼睛始终不离赴救目标。
（三）鱼跃浅跳式
当救生员距离溺水者较远时，可采用此方法。
技术：起跳点应根据实际情况，可在救生台、池（岸）边或跑动中起跳。起跳是靠腿蹬离池岸，躯干同时用力伸直及两臂由下而上摆动入水。入水要浅，头部尽快出水捕捉赴救目标。
（四）直立入水式
当救生台较高时，救生员明确池水有足够的深度时，可采用脚先入水的跳水方式。
要领：入水时，全身与水平面保持垂直，脚趾向下，一手捏鼻，以手护下腹。如身穿救生衣，则两手肘部紧压救生衣。入水后，两手及时向下压水，两脚做蹬夹动作，力求尽快上浮捕捉目标。
（五）其它式
探索滑行入水、团身入水式等。
二、接近
接近是指救生员及时靠近并有效地控制溺水者的一项专门技术。接近分背面接近侧面接近和正面接近。在接近时，救生员应与其保持一定的安全距离，并在接近后尽可能地从溺水者背后做动作，以确保自身安全。
（一）背面接近
在一般情况下，救生员应尽可能采用此方法。
技术：救生员游至溺水者1米处急停，然后，右手托腋，另一只手从溺水者左肩处夹胸托腋或双手托腋。
（二）侧面接近
当溺水者尚未下沉，特别是两手在水面上挥舞挣扎时较适合用此法。
技术：救生员游至溺水者3米处，有意识的转向溺水者侧面游进，看准并果断、利索地用同侧手抓握住挣扎中的溺水者近侧手，将溺水者拉向救生员的胸前。然后，右手托腋，另一只手从溺水者的左肩处夹胸托腋，控制溺水者或双手托腋。
（三）正面接近
技术：救生员入水后，游至离溺水者3米左右急停，下潜至溺水者髋部以下，然后双手扶溺水者髋部，将溺水者转体180度，然后，右手托腋，另一手从溺水者的左肩处夹胸托有腋，或双手托腋。
（四）沉底接近
技术：直接下潜至溺水者身旁，双手托腋，脚蹬池底，将溺水者托出水面。然后，左（右）手托腋，另一只手从溺水者的右肩处夹胸托在左（右）腋，或双手托腋。
（五）接近是地注意事项：
1、救生员游至距溺水者安全距离后急停，以免水浪将溺水者冲压下沉，进一步引起溺水者恐慌；
2、施救时不要太靠近溺水者，以免被溺水者抓抱持；
3、正面接近时，需下潜至溺水者髋部以下后，转动溺水者的身体；
4、托腋夹胸时救生员手臂着力点应在溺水者的胸和腋下，不要掐住溺水者的颈部；
5、在尚未控制住溺水者时，不要放开抓握溺水者的手腕；
6、救生员成功地接近并制住溺水者后，如果溺水者有知觉，应大声、迅速地告诉他（她）：“我时救生员，请不要慌张，我将确保你的安全”。以便能顺利地将溺水者救上岸

作者: 冰岩 时间: 2010-8-4 21:46
心肺复苏基本生命支持术

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心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

　　心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药　　据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

心肺复苏ABC步骤
　　A：开放气道　　　B：口对口人工呼吸　　　C：人工循环
A 开放气道
　　拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
B 口对口人工呼吸
　　在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。　　每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。
C 人工循环
　　检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。　　
如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。　　
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。　　
选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。心脏按压部位·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。　　
一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。　　
二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）
注意事项
　　1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
　 2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。
　　3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
　　4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
　　5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。　　2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2.

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
　　(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。
　 (2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
　　(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。
　　(4)当有下列情况可考虑终止复苏：
　　①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；
　　②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；
　　③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。
　　
学会心肺复苏对于每个人都会很有用，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够有危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法！
　　
儿童婴儿的心肺复苏
另外，如果是儿童心肺复苏（1岁~14岁），按压方式改为用单手每分钟100次频率按压，深度只需要3~4厘米，其余方法同上；　　婴儿的心肺复苏，测动脉时取肱动脉（肱二头肌下方），首先将双手的食指置于二乳头上作为基点，而心脏就在此连线中央偏下，接近胸骨基底处；按压改为食指和中指按压，每分钟100次频率，深度只需1~2厘米，其余方法同上；口对口人工呼吸时，嘴不仅要包合婴儿的嘴，连婴儿的鼻也要包入。

作者: 冰岩 时间: 2010-8-4 21:50
洪水来了怎么办
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都市遇洪水自救四法

　　在都市中遇到洪水怎么办，专家称首先应该迅速登上牢固的高层建筑避险，而后要与救援部门取得联系。同时，注意收集各种漂浮物，木盆、木桶都不失为逃离险境的好工具。分析洪水中人员失踪的原因，一方面是洪水流量大，猝不及防。另一方面也是因为有的人不了解水情而涉险水。所以，洪水中必须注意的是，不了解水情一定要在安全地带等待救援。

　　1、避难所一般应选择在距家最近、地势较高、交通较为方便及卫生条件较好的地方。在城市中大多是高层建筑的平坦楼顶，地势较高或有牢固楼房的学校、医院等。

　　2、将衣被等御寒物放至高处保存；将不便携带的贵重物品做防水捆扎后埋入地下或置放高处，票款、首饰等物品可缝在衣物中。

　　3、扎制木排，并搜集木盆、木块等漂浮材料加工为救生设备以备急需；洪水到来时难以找到适合的饮用水，所以在洪水来之前可用木盆、水桶等盛水工具贮备干净的饮用水。

　　4、准备好医药、取火等物品；保存好各种尚能使用的通讯设施，可与外界保持良好的通讯、交通联系。

　　5、受到洪水威胁,如果时间充裕,应按照预定路线,有组织地向山坡、高地等处转移；在措手不及,已经受到洪水包围的情况下,要尽可能利用船只、木排、门板、木床等,做水上转移。洪水来得太快,已经来不及转移时,要立即爬上屋顶、楼房高屋、大树、高墙,做暂时避险,等待援救。不要单身游水转移。在山区,如果连降大雨,容易暴发山洪。遇到这种情况,应该注意避免过河,以防止被山洪冲走,还要注意防止山体滑坡、滚石、泥石流的伤害。发现高压线铁塔倾倒、电线低垂或断折,要远离避险,不可触摸或接近,防止触电。洪水过后,要服用预防流行病的药物,做好卫生防疫工作,避免发生传染病。地处河堤缺口、危房等风险地带的人群应尽快撤离现场，迅速转移到高坡地带或高层建筑物的楼顶上。对于家中的财产，不要斤斤计较，更不能只顾家产而忘记生命安全。为了保存财产，在离开住处时，最好把房门关好，这样待洪水退后，家产尚能物归原主，不会随水漂流掉。

　　洪水灾害中如何原地待救？

　　水灾的发生，都是灾害能量积累到一定能量的结果，因此在洪水
到来前，洪灾区群众应利用这段有限的时间尽可能充分地作好准备。

　　有条件者可修筑或加高围堤；无条件者选择登高避难之所，如基
础牢固的屋顶、在大树上筑棚、搭建临时避难台。蒸煮可供几天食用
的食品，宰杀家畜制成熟食；将衣被等御寒物放至高处保存；扎制木
排，并搜集木盆、木块等漂浮材料加工为救生设备以备急需；将不便
携带的贵重物品做防水捆扎后埋入地下或置放高处，票款、首饰等物
品可缝在衣物中；准备好医药、取火等物品；保存好各种尚能使用的
通讯设施。

　　洪水将至，应该如何逃生？

　　处于水深在0．7m以上至2m的淹没区内、或洪水流速较大难以在其
中生活的居民，应及时采取避难措施。因避难主要是大规模、有组织
的避难，所以要注意：一要让避难路线家喻户晓，让每一个避难者弄
清，洪水先淹何处，后淹何处，以选择最佳路线，避免造成“人到洪
水到”的被动。

　　二要认清路标，在那些洪水多发的地区，政府修筑有避难道路。
一般说来，这种道路应是单行线，以减少交通混乱和阻塞。在那些避
难道路上，设有指示前进方向的路标，如果避难人群未很好地识别路
标，盲目地走错路，再往回折返，便与其他人群产生碰撞、拥挤，产
生不必要的混乱。

　　三要保持镇定的情绪。掌握“灾害心理学”实际上也是一种学问。
专家介绍，在一个拥有150万人口的滞洪区，当地曾做过一次避难演习，
仅仅是一个演习，竟因为人多混乱挤塌了桥，发生死伤事故。在洪灾
中，避难者由于自身的苦痛、家庭的巨大损失，已经是人心惶惶，如
果再受到流言蜚语的蛊惑、避难队伍中突然发出的喊叫、警车和救护
车警笛的乱鸣这些外来的干扰，极易产生不必要的惊恐和混乱。

　　水灾中，哪些是较安全的避难所？

　　避灾专家们认为，避难场所的选择不容忽视。

　　避难所一般应选择在距家最近、地势较高、交通较为方便处，应
有上下水设施，卫生条件较好，与外界可保持良好的通讯、交通联系。
在城市中大多是高层建筑的平坦楼顶，地势较高或有牢固楼房的学校、
医院，以及地势高、条件较好的公园等。

　　农村的避难场所大体有两类：

　　一是大堤上，但那里卫生条件差，缺少上下水设施，人们只是将
洪水沉淀一下、洒些漂白粉直接饮用；加之人畜吃喝、排泄都在这里，
生活垃圾堆积，时间一长，极易染上疾病。

　　二是村对村、户对户，邻近村与受灾村结成长期的“对手村”关
系。在洪水多发的乡村，政府通过发放卡片方式形成“对手户”。专
家自豪地说，这是外国所不具备的，我国人民长期与洪水斗争保留下
来的良好传统。

　　旅游遇到山洪怎么办？

　　山区旅游若遇暴雨，少则十几分钟、多则半小时，就有山洪暴发
的可能，缺少经验的城里人往往在大雨来临后，还在山沟里游玩、在
河水中游泳，旅游车仍在危险地段行进，以致遭遇灾难。据专家说，
近年在张家界、黄山、嶂石岩、崂山等著名景点，都发生过此类伤亡
事故。因此专家告诫，在山区遇雨，一定要马上寻找较高处避灾。同
时要听从管理人员的指挥，在日本某地就发生过这样的事故：上百万
人在河滩避暑，水库当时要紧急泄洪，警报已发出，巡警车也对游人
不断地广播，而避暑的人们就是漫不经心，以为洪水绝不会那么快到
来，而当洪水迅速包围上来时，才慌了手脚，结果淹死了11人。

　　作为旅游部门，也有责任在易发生山洪、滑坡处设置警示牌，并
向游客发放关于景点内何处可能发生危险的说明材料。

涝灾害期间容易发生哪些疾病？

　　洪涝灾害过后，容易发生下列疾病：
　　1. 肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等。
　　2. 人畜共患疾病和自然疫源性疾病，如钩端旋体病、流行性出血热、血吸虫病、疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。
　　3. 皮肤病：如浸渍性皮炎（“烂脚丫”、“烂裤裆”）、虫咬性皮炎。
　　4. 意外伤害：如溺水、触电、中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤。
　　5. 食物中毒和农药中毒。

洪水暴发时如何防备与自救

（一）洪水来临前的准备

洪水到来之前，要尽量做好相应的准备。
　　1.根据当地电视、广播等媒体提供的洪水信息，结合自己所处的位置和条件，冷静地选择最佳路线撤离，避免出现“人未走水先到”的被动局面。
　　2.认清路标，明确撤离的路线和目的地，避免因为惊慌而走错路。
　　3.自保措施：
　　● 备足速食食品或蒸煮够食用几天的食品，准备足够的饮用水和日用品。
　　● 扎制木排、竹排，搜集木盆、木材、大件泡沫塑料等适合漂浮的材料，加工成救生装置以备急需。
　　● 将不便携带的贵重物品作防水捆扎后埋入地下或放到高处，票款、首饰等小件贵重物品可缝在衣服内随身携带。
　　● 保存好尚能使用的通讯设备。

（二）洪水到来时的自救

　　1.洪水到来时，来不及转移的人员，要就近迅速向山坡、高地、楼房、避洪台等地转移，或者立即爬上屋顶、楼房高层、大树、高墙等高的地方暂避。
　　2.如洪水继续上涨，暂避的地方已难自保，则要充分利用准备好的>救生器材逃生，或者迅速找一些门板、桌椅、木床、大块的泡>沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生。
　　3.如果已被洪水包围，要设法尽快与当地go-vern-ment防汛部门取得联系，报告自己的方位和险情，积极寻求救援。
注意：千万不要游泳逃生，不可攀爬带电的电线杆、铁塔，也不要爬到泥坯房的屋顶。
　　4.如已被卷入洪水中，一定要尽可能>抓住固定的或能漂浮的东西，寻找机会逃生。
　　5.发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下垂时，一定要迅速远避，防止直接触电或因地面“跨步电压”触电。
　　6.洪水过后，要做好各项卫生防疫工作，预防疫病的流行。

什么是山洪

　　山洪最常见的是由暴雨引起，通常指在山区沿河流及溪沟形成的暴涨暴落的洪水及伴随发生的滑坡、崩塌、泥石流。拦洪设施的溃决也可引发山洪。山洪灾害是指山洪暴发而给人们带来的危害，包括人员伤亡、财产损失、基础设施毁坏及环境资源破坏等。山洪灾害分为泥石流灾害、滑坡灾害和溪河洪水灾害。

（一）遇到山洪时如何迅速脱险

　　居住在山洪易发区或冲沟、峡谷、溪岸的居民，每遇连降大暴雨时，必须保持高度警惕，特别是晚上，如有异常，应立即组织人员迅速脱离现场，就近选择安全地方落脚，并设法与外界联系，做好下一步救援工作。切不可心存侥幸或救捞财物而耽误避灾时机，造成不应有的人员伤亡。

（二）遭遇突发山洪怎么办

　　1.一定要保持冷静，迅速判断周边环境，尽快向山上或较高地方转移；如一时躲避不了，应选择一个相对安全的地方避洪。
　　2.山洪暴发时，不要沿着行洪道方向跑，而要向两侧快速躲避。
　　3.山洪暴发时，千万不要轻易涉水过河。
　　4.被山洪困在山中，应及时与当地go-vern-ment防汛部门取得联系，寻求救援。

什么是泥石流

　　泥石流是山区沟谷或斜坡上由暴雨、冰雪消融等引发的含有大量泥沙、石块、巨石的特殊洪流。泥石流常与山洪相伴，其来势凶猛，在很短时间里，大量泥石横冲直撞，冲出沟外，并在沟口堆积起来。
泥石流的破坏性很强，冲毁道路，堵塞河道，甚至淤埋村庄、城镇，给生命财产和经济建设带来极大危害。1970年南美秘鲁的安第斯山发生冰川泥石流，将3000多万立方米的冰雪泥石冲入容加依城，顷刻间全城被彻底摧毁，3万居民全部遇难。
　　在泥石流多发地区建新房，切记一定要选择安全地带。当地居民要随时注意灾害预警预报，选好躲避路线，避免到时措手不及。

遇到泥石流如何避险

1.在沟谷内逗留或活动时，一旦遭遇大雨、暴雨，要迅速转移到安全的高地，不要在低洼的谷底或陡峻的山坡下躲避、停留。
2.留心周围环境，特别警惕远处传来的土石崩落、洪水咆哮等异常声响，这很可能是即将发生泥石流的征兆。
3.发现泥石流袭来时，要马上向沟岸两侧高处跑，千万不要顺沟方向往上游或下游跑。
4.暴雨停止后，不要急于返回沟内住地，应等待一段时间。
注意：野外扎营时，要选择平整的高地作为营址，尽量避开有滚石和大量堆积物的山坡下或山谷、沟底。

最后一根稻草！---当洪水来到你的家门口??1.如果来不及转移,也不必惊慌,可向高处(如结实的楼顶,大树上)转移,等候救援.
??2.为防止洪水涌入屋内,首先要堵住大门下面所有空隙,最好在门槛外侧放上沙袋,,如果预料洪水还会再长涨,那么底层窗槛也要堆上沙袋
??3.如果洪水不断上涨,应在楼上储备一些食物,饮用水,保暖衣物以有烧开水的用具.
??4.如果水灾严重,水位不断上涨,就必须自制木筏逃生,任何入水能浮的东西,如床板,箱子及柜子,门板等,都可用来制作木筏,如果一时找不到绳子,可用床单,被单等撕开代替.
??5.在爬上木筏之前,一定要试试木筏能否漂浮收集食品,发信号用具(如哨子手电筒,旗帜,鲜艳的床单等),划桨等是必不可少的,在离开房屋漂浮之前,要吃些含较多热量的食物,如巧克力,糖甜糕点等,并喝些热饮料,以增强体力
??6.在离开家门之前,还要把煤气阀,电源总开关等关掉,时间允许的话,将贵重物品用毛毯卷好,收藏在楼上的柜里,出门时最好把房门关好,以免家产随水漂流掉.

作者: 冰岩 时间: 2010-8-4 21:54
急救止血术
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一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1、3时（约1300毫升），就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半（约2000毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。

　　外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。

　　一、包扎止血

　　一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

　　如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污染，而且使下一步清创带不困难。

　　二、指压法止血

　　用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。

　　手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。

　　常用压迫止血点：

　　（1）头面部：

　　压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。（见图一、Ⅰ及图二所示）压迫颌外动脉—一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2—3处，可止同侧脸下部及口腔出血。（见图一Ⅱ图三）

　　压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。（见图一、Ⅲ）注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引起呼吸受阻。

　　（2）肩部和上肢出血：

　　压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。（见图一及图四）压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。（见图五）

　　（3）下肢出血：

　　压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可上下肢出血。（见图六）

　　三、止血带法止血

　　较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。

　　上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。

　　下肢出血：止血带扎在大腿的中部。

　　上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。

　　使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松3—5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。

作者: 冰岩 时间: 2010-8-4 21:56
人工呼吸术

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作者: 冰岩 时间: 2010-8-4 22:04
危机时刻(急性心梗、心脏骤停、脑出血、幼儿呼吸道异物阻塞等的家庭急救)

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脑溢血的先兆

　　脑溢血前有下列症状：　　
（1）头痛、眼底痛，且反复发作。
　　（2）反复出现脖子、肩部发酸并疼痛。
　（3）一时手脚麻木。　
  　（4）一时视物异常；视野变窄，眼前一片昏暗，看东西有重影等。
　　（5）眼花、耳鸣、血上涌、舌头不灵。　
  　（6）不能直走，步子不自觉地向左右倾斜。
　　（7）即使一动不动，手指也会颤抖。
　　（8）看报刊上的文字上下跳动。
　　（9）不能画出直线。
　　（10）不能握住筷子，甚至不能把食物夹起来放入口中。
　　（11）改变以前的食物嗜好。
　　（12）经常失神。
　　（13）痉挛。　　
大都是自己本人才能感觉出来的作为旁人一般不易察觉　　
脑溢血属于突发性疾病，通常来势凶猛，突然发病，一般多无前驱症状，仍有头痛、头晕、呕吐，随即跌倒，昏迷不醒，呼吸深沉，有鼾声，半身不遂，小便失禁，有时抽搐等。　
  　严重者可死亡或留下后遗症。脑出血是危害人们健康和生命的常见病。所以年纪大的人务必要做好脑溢血的预防工作，这对于保健身体健康和长寿是非常必要的。
　　
突发脑溢血怎么办？
　　脑溢血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。　　
脑溢血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护。　　
1．保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。　　
2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。　　
3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。　
　4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。　
　5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。  　
　6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

急救用药

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作者: 冰岩 时间: 2010-8-4 22:05
急救
急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。
急救的目的
保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。
促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐／卧姿势、善言安慰。
儿童急救：宠物咬伤
现在不少家庭中喜欢养小猫和小狗，由于宠物的增加，被宠物咬伤和抓伤的人数也在增多。孩子喜欢和小动物在一起玩耍、打逗。所以往往孩子首当其冲的被猫、狗抓、咬伤。无论是猫还是狗，它们的唾液中常常带有狂犬病毒，即使有健康的猫狗，也难免带有这种致命的病毒。据卫生防疫部门的报告，当带有狂犬病毒的动物用舌舔人手时，即使人手没有外伤，也还会感染上狂犬病的。　　如果动物抓、咬伤人的皮肤，它唾液中的狂犬病毒，会随着破损的皮肤进入人体中，短的1-2月就会出现狂犬病的症状。如兴奋、恐惧、听到水声或见到水，即发生强烈的喉头痉挛。喝水不能下咽，水从口角流出。病人痛苦极了。如伤在头、面部，感染的病毒量大，潜伏期会更短。狂犬病的潜伏期也可以很长，1-3年，甚至10年，30年以后才发病的也有。　　被宠物抓、咬伤后，家长应立即用大量的肥皂水，反复多次地冲洗伤口，尽量减少病毒的侵入，这样处理后，应马上到医院去治疗。同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单，家中有了小宝宝，最好不要养狗和猫。

头部创伤
目标：观察伤者，并送院诊治。　　
一、如有不省人事，参看不省人事。　　
如有伤口流血，参看伤口的处理。　　
如情况严重，应即送院治理。　　
二、头伤后四十八小时，若有以下现象，应速往医院检：
甲、头晕及呕吐；　　
乙、头痛；　　
丙、颈痛及僵硬；　　
丁、神智不清、语无伦次或部份身体失控；　　
戌、昏睡
休克
　　目标：检定和救治休克；送院治理。　　
一、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快，如每分钟超过一百次，都是休克的象徵，显示可能有内部出血。
　二、处理休克的一个方法是将伤者双足提高，增加心脏和脑部的血液供应。
　三、保持伤者温暖。　　
四、立刻通知医生或送往急症室诊治。
骨折
　　目标：固定伤肢，以减轻疼痛；尽速送院。　　
一、观察骨折部位：无法正常活动，疼痛会随活动或触动而增加，伤处肿起，随后出现瘀血。　　
二、若有休克或呼吸受阻症状，应先处理。　　
三、除非处境对生命构成危险，否则不应随便移动伤者。　　
四、如有伤口，可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。　　
五、固定折骨：稳定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定断骨位，长度以超过上下两关节为原则，再用绷带包扎，将伤肢与躯体绑住。　　
六、立即送院治理。
流鼻血
　　目标：止血；减少血液倒流　　
一、让伤者坐下或站著，切勿躺下，头稍向前倾。　　
二、劝他用口呼吸，以手稍为用力捏住鼻部软骨。　　
三、要他吐出口中的血液，因为吞血可能引起恶心、呕吐等。　　
四、若大量流血，应立刻送院诊治。　　
五、如小量流血，十分钟后放松压力，若仍然出血，再压十分钟。暂时不要让伤者抬起头来。　　
六、如果三十分钟后，仍不止血，应送医院治疗。
触电
　　目标：脱离电源；尽快送院。　　
一、迅速截断电流，才可接触伤者。　
　二、如不能切断电流，可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。　
  　三、检查伤者状况，若心跳和呼吸停止，应立刻施行心肺复苏法。　
  　四、迅速通知救伤车送院救治。
中毒
　　目标：稀释毒物；尽快送院。　　
   误服药物或化学品　　徵状：呕吐、腹痛、抽筋、神智不清、昏迷、呼吸困难、口角留有沾污痕迹。　
  　一、若伤者清醒，可让他喝大量清水或鲜牛奶.　
  　二、若伤者失去知觉，切勿给他任何食物或饮品，以免食物或液体流入呼吸道。
　　三、连同致毒物质和呕吐物样本一同带去医院，以作化验。
　　四、若十二小时后才呕吐或腹泻，仍要多饮水，并从速求医。　　
煤气或石油气中毒　　
一、用手帕掩盖自己的口和鼻，或忍住呼吸。
　　二、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。
　　三、把气体供应关闭。
　　四、将伤者移至空气流通的地方。　
  　五、到街上通知救伤车。　　
六、若伤者呼吸停止，应立刻施行人工呼吸。
窒息
　　目标：设法清除阻塞物；尽快送院治疗。　　
症状：呼吸困难、面部充血或变为紫蓝色、咳嗽。　　
一、除去伤者口中物，如食物碎屑、假牙等，鼓励他咳嗽。
　　二、伤者或站或坐，协助其弯腰使头部低於肺部，用手掌大力拍他的肩胛骨之间，可连续做四次，使堵塞物自行排出。　　  三、如果已见到堵塞物在口腔内，但又咳不出来，可以用手指将之挖出。
　　四、必要时施行人工呼吸。
不省人事
　　目标：保持呼吸道畅通；赶快送院治疗。　　
一、将伤者以「复原卧姿」躺下，以防止舌头阻塞喉部，亦可令呕吐物容易流出。　
  　二、保持空气流通，解松伤者的紧身衣物，如颈喉纽等。
　　三、保持呼吸道畅通，清除口中物体，如食物、呕吐物、容易松脱的假牙等。
四、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止，即施行心肺复苏法。
　　五、处理严重的伤口。
　　六、安排送院。
　　七、不可给予饮食。
  　八、继续观察清醒程度的变化。
癫痫或小儿痉挛（抽筋）
　　目标：在发作时，加以保护；在发作后刚恢伤意识时，加以照顾。　　
一、癫痫或小儿痉挛发作时，应注意不可让他撞伤头部。　
  　二、若牙关咬紧时，决不可强硬撬开，以免造成伤害。
　　三、不要企图强行停止抽搐，因为通常抽搐会在数分钟内自行停止。　
  　四、尽可能解松病人衣物，以保持呼吸道畅通。
　　五、抽搐停止后，一般会进入昏睡状态，清除伤者口内的呕吐物或假牙等。
　　六、将伤者半侧身伏卧。
　　七、速送院诊治。
　　八、伤者清醒后，因抽搐时消耗体力甚大，所以应让他休息。
肌肉抽筋
　　目标：使肌肉松弛，减少抽筋。　　
手抽筋：
　　一、慢慢拉直患者的手指。
  　二、然后轻轻按摩。　
  　大腿抽筋：
　　一、将膝部拉直。
　　二、一手放在脚跟下，抬高腿部。
　　三、另一手按压膝部，轻轻按摩抽筋的肌肉。　
  　小腿抽筋：
　　一、小心伸直膝盖。
　　二、轻轻抬起腿部，将脚掌向上屈，慢慢压向小腿。
　　三、轻轻按摩抽筋的肌肉。　　
   脚抽筋：　
　一、将脚趾拉直。
  　　二、轻轻按摩脚部肌肉。
急救的任务和次序
一、安全
　　确定伤患和救援者无进一步的危险。
二、检查伤患
　　包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。
三、求援
　　1.冷静现场指挥，请旁人协助。　
  　2.电话120(应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)
四、急救优先次序
　　1.维持呼吸道畅通。　　
2.重建呼吸功能---呼吸停止时，施与人工呼吸。
　　3.重建循环功能--- 　
　(1).心跳停止时，施与心外按摩。
  　　(2).严重出血者予以止血。
　　4.预防休克。
　　5.预防再次受伤。
五、急救应把握的原则
　　1.将伤患置於正确舒适的姿势，防止病情恶化。　
  　2.保暖，但避免过热而出汗。
　　3.给予伤患心理支持。
　　4.详细记录，并随时观察伤患病情的变化。
六、尽快就医

急救要点
　　在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下．本紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点：
　　a．实施快速营救（例如从水中或火场里把受伤者拖出来）。
　　b．一定要把伤病者放到通风处并进行口对口人工呼吸。必要时进行口对鼻人工呼吸。
　　c．控制严重失血。上止血带或压迫止血。
　　d．对中毒或吸人有害化学剂者应给予相应的急救措施。
急救的进一步措施
　　为保证伤病者的安全，采取了上述紧急措施以后，应注意以下事项：
　　a．为了安全起见，如无必要，不得移动伤病员。应使其处在最适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。
　　b．要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。
　 c．设法用毛毯或被子盖住伤病员，避免受冻。如果天气寒冷或潮湿，要在伤病员身下垫些衣物或毛毯，并多盖一些。　　  d．确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理：　　
   找出确切的原因是什么，可以问伤病员，也可以问伤病时周围看到的人；
　　寻找病员的医疗卡片，以便及时了解突发病因；　　
   伤病很严重时，要设法尽早通知伤病者的家属。
　　e．只能根据事故或突发病的种类及当时情况的需要，按顺序检查伤病者。你要干什么应有根据。
　　松开紧身衣服。但如果脊骨受伤，则不得牵拉伤病者的腰带。
　　为了更确切地检查伤害情况，如有必要，可拆开或脱下衣物。衣物可剪开或从衣缝撕开，但必须极其小心，否则会加重伤情。如果没有用以保护的合适的遮盖物，不要过度暴露伤病者身体。
　　注意伤病者的外观情况，包括皮肤变色，并检查可以提供受伤或突然生病的所有症状。如果伤病者皮肤黑，就要根据粘膜或唇、嘴以及眼皮表面颜色的变化来判断。
　　检查伤病者的脉搏。如果腕部不能检查到，那么检查在脖子旁边的颈部大动脉。
　　查看伤病者是否苏醒、昏睡或无知觉。他回答提问了吗？
　　如果伤病者无知觉，要寻找头部受伤的痕迹。对于有知觉的人，寻找其面部或身体一侧的麻痹情况。了解伤病者最近是否痉挛过（如果曾痉挛过，他就会咬自己的舌头）。
　　查看伤病者的眼睛并检查其瞳孔尺寸。
　　检查伤病者的躯干和四肢的受伤部位是否可以张开和收起来，或者检查其是否骨折。
　　检查伤病者脖子前部，了解其是否做过喉头切除手术。当进行其他方面的急救时，不要阻塞做过喉头切除手术患者的空气吸人口，否则就可能引起窒息而死亡。
　　如果怀疑是中毒，检查伤病者嘴是否有污迹及发黑，并检查周围的中毒源，如药丸、药瓶、家用化学剂或农药等。　　 f．执行指定的急救方案：　
   　按规定使用急救药物；　
   　根据受伤及突发病的性质、当时情况的需要及人员和材料是否便利，安排急救措施；
　　在患者可以转到能胜任的急救者（如一名外科医生、一个医疗队、一个卫生所）处以前，者患者可以自己照顾自己以前，要对患者负责；
　　不要企图做出任何种类的诊断或与旁观者或报告者讨论患者情况。
　　所有上述内容，作为一名急救工人，你应该知道你的能力和水平有限，并且必须要尽一切努力，在你进行尽可能好的急救护理中，避免患者进一步受伤害。

中国急救网：http://www.emss.cn/

作者: 小白龙 时间: 2010-8-20 17:37
太棒了！大家急需要的知识！转走了啊！

作者: 冰上警察 时间: 2010-8-25 22:55