标题:
保健知识－糖尿病基础知识
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作者:
长泳
时间:
2009-4-17 20:59
标题:
保健知识－糖尿病基础知识
保健知识－
糖尿病基础知识
* d X: g& N, D- A' k
吉林大学
贾贵忱
) D( v. Y. a1 u3 r+ X9 @% ^ y
2 F9 s% L1 i; Z5 V! M
糖尿病是一种常见的内分泌，全身慢性代谢性疾病，其特点是由遗传和环境等因素相互作用而引发，由人体内胰岛素绝对或相对缺发所致，以高血糖为主要特征的一种终身性疾病。形成慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷，引起糖、脂肪和蛋白质代谢乱。
( }$ u& b: W* ]( S r1 \
一、
胰岛素功能
( w- C1 f l: O/ w! ]+ A
当我们进食后，食物分解的葡萄糖进入血液，刺激胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素（释放进入血液中）血液中的胰岛素只有在与肝脏、肌肉和脂肪的组织细胞表面的胰岛素受体相结合，才能发挥作用，将血液中的葡萄糖转运到细胞内，供身体各器官利用。因此，胰岛素的功能是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢。最主要功能是降低血糖。正常人血糖浓度空腹时在
3.9
～
6.13
毫摩尔
/
升，餐后
2
小时小于
7.8
毫摩尔
/
升。
" c' K) {1 {$ `9 H- ]$ r
二、
糖尿病发生机理
7 }5 p( n& i/ u: j* y9 _, ~% J0 j
当人体中缺发胰岛素，胰岛素不能有效发挥作用或组织细胞对胰岛素敏感性降低时，使血液中的葡萄糖不能正常进入组织细胞内进行代谢，导致血液中葡萄糖浓度异常增加。
2 T( b6 ?4 a9 Y% Q- L" c. P
三、
糖尿病的基本类型
2 c, O# k' \; {7 C" p& l
根据世界卫生组织（
WHO
）糖尿病协会规定：糖尿病基本类型是
I
型和Ⅱ型糖尿病。
$ G1 I. y. Y7 ]
1
、
I
型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）指胰岛素细胞被破坏，使胰岛素分泌绝对缺乏引起的糖尿病。
/ Y/ ~# n) p5 X$ d8 G" A& A
2
、分类：从发病形型分为：①急性期的
I
型糖尿病（半年内，人出现糖尿病症状到自发酮症酸中毒）和②缓慢期
I
型糖尿病（从起病到酮症酸中毒平均
3
～
4
年）。
5 r$ F. X4 p' a$ h9 _" u2 g
3
、急性发病的
I
型糖尿病特点：①发生在任何年龄段，尤其在儿童和青年中发生。②起病急，多数患者常因病毒感染、外伤、情绪激动或饮食不当起病。③极度饥饿和口喝、小便频繁、体重减轻、虚弱、疲劳。④晚期出现白内障、视网膜病变、视力障碍及糖尿病、肾病表现。
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4
、缓慢进展期的
I
型糖尿病特点：①发病年龄在
35
岁以上。②起病缓慢，人从起病到发生酮症酸中毒平均
3
～
4
年。
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5
、Ⅱ型糖尿病：多发病
40
岁以上的中、老年人，对胰岛素不敏感或分泌胰岛素不足，使血糖升高，产生并发症，会损害心、脑、肾。Ⅱ型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病，其特点是起病隐匿，不易诊断。
- U+ o" J& D P' D" i5 Y
6
、Ⅱ型糖尿病高危人群：①
45
岁以上的脑力劳动者。②有糖尿病家族史中的亲属。③肥胖者。④高血压、高血脂、高血粘的人。⑤上述人群要定期查血糖。
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四、
糖尿病发病早期现象
! t5 X# {0 v- h/ _5 x6 ]
1
、视力下降：糖尿病引起白内障急性视网膜病变，造成视力下降。
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2
、皮肤瘙痒、女性瘙痒更为严重。
0 X( E' X# |" w/ d
3
、手足麻木，糖尿病引起未稍神经炎，造成疼痛及烧灼不适感觉。
; ^; [ ~1 t% j; Z
4
、尿路感染。
2 z: [7 s5 i {1 @4 d/ z T
5
、胆管感染，同时并发胆囊炎。
! k$ }& T5 R+ D1 `2 y! _/ K1 H
6
、排尿困难，除前列腺肥大因素外，还需考虑糖尿病可能。
$ g$ n2 |: ?, i8 {& _9 j r
7
、腹泻与便秘，由糖尿病引起内脏神经病变、胃肠功能失调，出现腹泻与便秘。
5 M+ |6 I# R5 p9 C8 R: g
8
、阳痿，由于糖尿病引起神经和血液病变，导致男性的性功能障碍。
- V) j( p6 n# N' F8 D) F c
9
、女性上体肥胖，腰围与臀围之比大于
0.7
～
0.85
。
1 Y; r0 B6 r2 M) K
10
、脑梗死：糖尿病患者易诱发脑梗死。
/ [6 E: q; J& Y/ I& V4 ]
五、
糖尿病的并发症
$ K K& I O* B q O
糖尿病可引发心、脑、肝、肾、肺、眼、肢体、皮肤的急性或慢性病，主要以下几种：
2 ]& U7 ?% \' {: i
1
、糖尿病性的心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指：糖尿病患者并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及微血管病变、心律失常及心功能失常。
& T/ }, W5 u5 j6 F
2
、糖尿病性肾病。糖尿病可损害肾脏，造成肾炎、肾盂、肾硬化、尿蛋白及肾小球硬化症。
: ~- `! J0 j" {- j5 A) {& L1 R
3
、糖尿病性眼病。并发症有：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。
3 A% i9 v# j) E7 ?& }& s
4
、糖尿病性神经病变。糖尿病引发自主神经系统病变有（中枢神经系统病变、运动神经系统病变、周围神经系统病变）。
0 F) b+ D% A5 h; X. }
5
、糖尿病性性功能障碍。由于血管病变，骨盆自主神经病变，造成阳痿、早泄、性欲低下、月经紊乱等性功能障碍。
; {* H+ O q! s( F
6
、糖尿病下肢疽病变造成下肢大血管和微血管病变，血管内皮损伤，血小板集聚，形成血栓，引起管腔狭窄以致血管堵塞。
d( `5 F; X* B% Y( t
六、
糖尿病的预防
7 ?- t/ o1 E9 T# |
预防大于治疗，糖尿病采用
3
级预防措施：
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一级预防：（对公众进行糖尿病教育和行为干预，减少糖尿病发病率）
1 N1 D- g6 y, q/ ?1 n/ @+ f9 X$ e
1
、糖尿病教育，了解糖尿病发生机理，了解不良生活习惯（热能摄入过多、缺少运动）是产生糖尿病的重要原因。定期到医院进行血糖检测和咨询，对糖尿病有足够重视。
# A* r" @, x/ s& E: x+ n
2
、行为干预。对不良生活习惯这此危险因素进行干预：①选择最佳饮食配伍（输入适当热能、低糖、低盐、低脂、高纤维、充足维生素）②对体重进行监测，使体重指数
=19
～
24kg
/m2
防止肥胖③掌握运动常识和方法，增加运动量。④改变不良习惯，戒烟、限酒。
* x) e- e) x0 I1 Y; ^
二级预防：
6 B5 m; h( o1 @3 p) x4 J) ~% K
由于大多数糖尿病患者早期无明显症状，尽可能早期发现病情并进行积极治疗。定期检测血糖，空腹血糖在
6.13
毫摩尔
/
升以下，餐后
2
小时血糖在
7.0
毫摩尔
/
升以下，尽早发现症状。
8 b" H1 @8 ?/ ]- {
三级预防：
4 L4 W! _, P: z% v6 v
延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，减少伤残率和死亡率。是糖尿病预防的补救措施，是三级预防主要目的。因此，不是糖尿病患者要规范自己生活，使生活方式科学化。已是糖尿病患者、不要悲观，只要长期控制得当，同样有效防止和延缓糖尿病慢性并发症发生和发展，一样可以长寿。
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本帖最后由 长泳 于 2009-4-17 21:04 编辑
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