【运动医学】为什么有人在东北冬泳都没事，有人在南方却年年得冻疮—2023－9－15
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2023-9-17 04:44 编辑@香官愚叟@山苗@DLW @尘埃落定 @蓝色海湾 @崔大嘴 @山水游@牛弟的阿哥 @wan老兵新传 @小鱼儿外婆 @沈阳天路 @岸上人 @威海杆哥 @今来 @铁锚 @大道致简@冬晨泳@洪499683166 @Q八大关
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我的家乡在安徽阜阳，那里虽然在长江的北边，但是并没有暖气，所以冬天我们在室内都是穿棉袄棉裤的，因为屋里常常比屋子外面还冷。而小时候，我身边就有很多同学有“冻疮”，最常见的就是手和耳朵。而且他们都会告诉我，一定要保护好，一旦得了“冻疮”，每年冬天手/耳朵都会被冻坏，不管你怎么保护每年到了冬天“冻疮”就会发作。那时候我还没学医，但我常常看着发红甚至破溃的“冻疮”问朋友：难道没有好的办法能治好么？实际上，直到后来我学了医才明白，这种“冻疮”其实就是医学上所谓的“非冻结性冻伤”，也是长江黄河流域冬天非常常见的疾病。所以，咱们今天就来聊一聊“冻伤”的事儿。
1、两个疑惑
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很多人都想不明白这两个问题：“为什么寒冷天气下，有时候皮肤会冻的发红（脸），为什么有时候会冻的苍白（手）？”“为什么很多人，甚至老人，在北京甚至东北的冬天冬泳，一点事儿都没有。但是又有很多人在南方却经常得冻疮？”是的，想搞明白这两个问题，就得知道冻伤究竟是怎么形成的。实际上，我们的皮肤和皮下组织里走形着很多血管，它们一直在运输这氧气、营养物质和代谢废物，我们的身体组织以及生命之所以存活，就依赖于血管的正常运输。然而，物理上的“热胀冷缩”在人体上一样存在。外界温度的降低，会让人体表面的血管收缩，血流量减少，这个时候皮肤因为血流量减少就会变得不那么红，也就是变的苍白。https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/__60/t01688ebd269b3a39cb.webp
所幸的是，我们的人体有着自我调节的功能，我们称之为“代偿”。即人体为了防止血管收缩引起血流减少导致皮肤坏死的惨剧，会自己给血管“下命令”让血管代偿性“扩张”，这样血流量增高，皮肤就不会因为缺血坏死。所以，这也是为什么会有“冻的脸通红”的现象。然而，我们身体的这种保护性自我调节“代偿”机制，并不是无限度的，而是非常有限的。所以，如果外界温度特别低，或者温度降低特别迅速，又或人体在低温环境中呆的时间足够长，超过了我们身体的调节的极限时，“冻伤”就会发生了。https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/__60/t01fa024641c8b01fcb.webp
所以，就像就像烧伤的原因有“大火爆炒”和“小火慢炖”两种一样，冻伤也有“短时间超低温”以及“长时间普通低温”两种。所以，实际上那些在北方冬泳的人不会冻伤，理论基础是因为他们只是短时间在水中游泳，很快就会出来擦干，加之冬天水的温度不可能低于0度，所以把握好度并不会被冻伤。而相反，在南方，即便并不如东北那么天寒地冻，但是因为防寒措施不够，加之室内没有暖气，导致面部、鼻子、耳朵、手这些部位长期长时间处于较低温度，就这样“小冰慢冻”，反而更容易会出现“冻伤”。
2、预防
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对于冻伤来说，业内统一的认识都是：“预防胜于治疗”。因为已经发生的冻伤，往往很难通过治疗改善，而预防确是可以有效预防的。常见的预防措施大家都知道，这里我先简单说下，主要包括：保暖：基础中的基础，也是最有效的，尤其是那些容易被忽略但长时间暴露于寒冷环境下的部位，比如：脸、鼻子、耳朵和手。活动：包括在不冷的地方加强运动增强体质，以及在寒冷环境中保持活动避免长时间不动。饮食：高热量高蛋白饮食。
这里咱们主要说下防寒和锻炼。（1）防寒以下这些细节不容忽视：首先，应尽可能避免在有冻伤风险的环境下呆着，比如0度左右风速较高的户外，或者没有风但是温度低于-15°C。其次，应该避免出汗以及四肢潮湿；再次，应该警惕如药物、饮酒等任何让我们不能及时对低温环境做出反应的不良因素，很多人冻伤甚至冻死都是在醉酒后；最后，如果个人感到四肢麻木、灵活性差或疼痛，应该警惕冻伤已经发生，应尽快转移至安全地方及时就医（2）锻炼运动可以在寒冷环境下是维持皮肤外周血灌注，锻炼时身体尤其是四肢的热反应和血液循环会显著增强，可以有效预防冻伤。
保暖好耳、手脚，就会防止冻疮发生。
在南方，即便并不如东北那么天寒地冻，但是因为防寒措施不够，加之室内没有暖气，导致面部、鼻子、耳朵、手这些部位长期长时间处于较低温度，就这样“小冰慢冻”，反而更容易会出现“冻伤”。
但还是穿衣服少了。运动少了。;P 汇泉湾泳客 发表于 2023-9-17 04:45
这里咱们主要说下防寒和锻炼。（1）防寒以下这些细节不容忽视：首先，应尽可能避免在有冻伤风险的环境下呆 ...
学习了，读帖子，真长知识。
好文!学习了!
泽雅 发表于 2023-9-17 05:47
保暖好耳、手脚，就会防止冻疮发生。
谢谢老朋友泽雅长老第一时间关注，点评:):handshake wan老兵新传 发表于 2023-9-17 07:01
在南方，即便并不如东北那么天寒地冻，但是因为防寒措施不够，加之室内没有暖气，导致面部、鼻子、耳朵、手 ...
谢谢老朋友老兵新传关注，点评:) 威海杆哥 发表于 2023-9-17 08:09
学习了，读帖子，真长知识。
谢谢老朋友杆哥关注，点评:) 868584 发表于 2023-9-17 10:06
好文!学习了!
谢谢老朋友868584关注，点评:) 本帖最后由 威海杆哥 于 2023-9-17 15:20 编辑
汇泉湾泳客 发表于 2023-9-17 13:53谢谢老朋友杆哥关注，点评
不客气:handshake
学习了 一方水土养一方人
南方北方各有不同
可能抗寒能力差！;P;P;P 威海杆哥 发表于 2023-9-17 15:18
不客气
:):handshake 山苗 发表于 2023-9-17 19:30
可能抗寒能力差！
谢谢老朋友山苗长老关注，点评:) 刘建华 发表于 2023-9-17 17:56
一方水土养一方人
南方北方各有不同
谢谢老朋友刘建华版主关注，点评:) 岸上人 发表于 2023-9-17 16:29
学习了
谢谢老朋友岸上人关注，点评:)
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