【反思】吃降压药5年，发生肾衰竭！医生说他犯了2个错误，值得我们反思
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2021-10-18 04:23 编辑@香官愚叟@山苗@DLW @尘埃落定 @蓝色海湾 @崔大嘴 @山水游@牛弟的阿哥 @wan老兵新传 @小鱼儿外婆 @沈阳天路 @岸上人 @威海杆哥 @今来 @铁锚 @大道致简 @冬晨泳@洪499683166 @Q八大关
患上肾衰竭，难道真的“是药三分毒”？现在这个社会，得高血压病已是司空见惯的事。但因为疾病的普遍性以及医学的科普，人人知道只要控制得当，高血压病并不会影响生活。因此，这样一个“小小”的疾病，使很多人掉以轻心。
王爷爷便是众多高血压患者中的一位，他已经和高血压打交道十余年了，这类疾病常识已是病友中的“佼佼者”。然而前几天，王爷爷却因高血压而入了院。事情回到几个月前，王爷爷吃完高血压药之后，感到身体乏力，随后一段时间，感到厌食，恶心，甚至有呕吐情况。于是王爷爷来到了医院，询问病情。以下是王爷爷的病历（部分）。现有病史：两个月前感乏力纳差，具体原因不详。有消化道不适症状，有时有恶心呕吐情况。口腔有氨臭味（症状数月余）皮肤以及毛细血管有出血症状，凝血功能差。夜尿增多，一般起夜＞3次。既往病史：高血压病史十余年，口服苯磺酸氨氯地平（复欣）五年余。
医生根据王爷爷的病历，给他开了血常规以及肝肾功能的检验单，因为他还有胸闷症状，又另加了心电图，心脏彩超等其它检查。下面是王爷爷的血检报告（部分）：
从报告中可以看到，王爷爷的血尿素氮和肌酐明显高于正常值。“医生，我这是怎么了？”“根据你的血报告来看，我们考虑是慢性肾衰竭。”王爷爷听了大惊失色：“什么？肾衰竭？！这是不是很严重啊，我平时除了有高血压，身体一直挺不错的，肾怎么会衰竭啊？”“王爷爷，你先别激动，我们一起找病因。”医生安慰道：“因为你的症状超过三个月，肌酐和血尿素氮明显高于正常，而且血常规显示，你的血红蛋白也较前偏低，只有89g/L，这些症状，符合慢性肾衰竭的诊断。”听到这个消息，王爷爷坚定认为是高血压导致他得了慢性肾病。“都说是药三分毒，我吃了那么多年，一定是因为吃了高血压药，才把我的肾毒坏了！”
对于王爷爷的说法，医生苦笑不得。关于服用降压药，2个错误要注意！经过再三询问，医生终于明白了，什么是引发王爷爷肾衰竭的“罪魁祸首”。
原来，王爷爷五年前因为控制血压，开始口服降压药。这几年血压一直趋于稳定，就开始放松警惕。对于降压药，有时想起来了就吃一颗，有时几天都不吃降压药，等到血压上涨了，就每天多吃几颗。除此之外，王爷爷还认为自己的血压控制得当，将医生的叮嘱抛之脑后，原来的清淡饮食换回了重口味饮食，戒了一段时间的烟酒也重回身边。这样的不良习惯维持许久，直到王爷爷来到医院才发现。对此，王爷爷半信半疑：“难道不是降压药导致的吗？血压如果正常，再吃降压药不就会变得更低吗？所以我等到血压高的时候再多吃几颗，这样就可以把调回来了。”
“这样当然是不对的！”医生严肃道：“事情发展到现在，你犯了两个错误，第一个错误：不规律用药。很多人对降压药有误解，对它的看法太过极端，要么认为“是药三分毒”，吃进去一定会对身体有危害；要么认为它只是一个降压的作用，不能经常吃，偶尔血压高的时候吃几颗就好。这些想法都是大错特错的。降压治疗的原则，是既要降压达到目标值，又要平稳降压。对于高血压服用降压药的患者，血压恢复正常，是因为降压药起到了效果，正常血压控制应该在140/90mmHg以下，如果合并有糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、冠心病等这些危险因素的时候，血压应该控制在130/80mmHg以下。但是，血压也并不是数值越低越好，一般要结合患者的自身情况来选择药物。所以就算血压控制在正常范围，我们也应该按时吃药。按时吃药，可以使血压达到稳定，但是切忌，不可以多次服用降压药，一般降压药物的给予是可以先从小剂量开始逐渐增加，每种药物都有治疗剂量和有毒剂量，医生会根据患者年龄，血压的分级，种类来搭配药物，告知服用剂量，一旦患者擅自多次服用，超过治疗剂量，会对身体各内脏功能有一定的损害，因为药物的代谢会经过肝肾，所以如果药量超标，首先损害的，就是肝肾功能。如果服用药物过程中有什么不适，应该及时询问医生，不能擅作主张，不知不觉中就损害了自己的身体。”
“原来是这样，那第二个错误呢？”了解情况的王爷爷懊恼不已。医生继续说：“第二个错误：不良的生活习惯。降压过程中光有药物治疗是不够的，必须搭配生活方式的调整，二者同时同时进行，相互匹配，缺一不可。你的生活方式必须改正！生活方式的调节一般分为饮食与运动，饮食方面要保持低盐低脂，每天摄入盐量不可以超过6g，因为盐摄入过多会导致水钠储留。平时可以多食粗纤维，水果，豆制类，维持身体营养平衡。运动方面，可以尝试有氧运动，控制体重，保持心态舒适，避免情绪激动。另外，能够戒掉烟酒，是最好的。研究表明，长期抽烟会增加心血管疾病的发病率。”
痛定思痛，自我反思“医生，现在这个病，我还有救吗？”“具体我们先要看看你的肾功能损坏到什么程度，主要治疗目的是防治你的肾功能损坏的一个进行性的加重。如果早期的话，我们可以通过药物来维持一个内环境的稳定，防止并发症。但是无论什么情况，你自己的心态和陪和程度最为主要。”听完医生的话，王爷爷有了深刻的反思，他决定谨遵医嘱，从此按时按需口服降压药，改掉不良生活习惯，保持良好心态，积极配合医生治疗。
根据王爷爷的案例，希望广大高血压病友以此为戒，一定牢记，谨遵医嘱。如有口服降压药，一定要按时按需服药，定时监测血压数值，观察肝肾功能情况，一旦发现任何不适，立即咨询医生，切记不可擅自主张，以免造成不可挽回的身体损害。
汇泉湾泳客 发表于 2021-10-18 04:23
痛定思痛，自我反思“医生，现在这个病，我还有救吗？”“具体我们先要看看你的肾功能损坏到什么程度，主要 ...
提醒的好，无论啥药决不能不能乱吃。
是药三分毒，很多人真的不懂！ 汇泉湾泳客 发表于 2021-10-18 04:23
痛定思痛，自我反思“医生，现在这个病，我还有救吗？”“具体我们先要看看你的肾功能损坏到什么程度，主要 ...
服药遵医嘱 没有规律的吃药是不行的，自以为是的吃药是害自己的。 血压高应该是每天必吃药，有的时候吃了药血压就会降下来，但是不能停药的，停药就是自找麻烦。 提醒得及时!不能乱吃药!
威海杆哥 发表于 2021-10-18 08:09
提醒的好，无论啥药决不能不能乱吃。
谢谢老朋友杆哥第一时间关注，点评:):handshake 山苗 发表于 2021-10-18 09:26
是药三分毒，很多人真的不懂！
谢谢老朋友山苗长老关注，点评:) 今来 发表于 2021-10-18 10:37
服药遵医嘱
谢谢老朋友今来兄关注，点评:) 关东女侠 发表于 2021-10-18 11:21
没有规律的吃药是不行的，自以为是的吃药是害自己的。
谢谢老朋友关东女侠版主关注，点评:) 泽雅 发表于 2021-10-18 13:29
血压高应该是每天必吃药，有的时候吃了药血压就会降下来，但是不能停药的，停药就是自找麻烦。
谢谢老朋友泽雅长老关注，点评:) 868584 发表于 2021-10-18 15:01
提醒得及时!不能乱吃药!
谢谢老朋友868584关注，点评:) 汇泉湾泳客 发表于 2021-10-18 15:57
谢谢老朋友杆哥第一时间关注，点评
不客气:handshake
高血压病友以此为戒，一定牢记，谨遵医嘱。
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